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随着世界医学的发展，临床医学的技术不断在进步。近几年世界上涌现了不少治疗直肠癌的新方法、新技术。但是根据目前临床研究来说，治疗直肠癌的最佳治疗方法仍然是手术治疗以及化疗。

为什么要做基因检测

肠癌患者治疗前，可做基因检测。为什么要做基因检测呢？

首先患有大肠癌多数伴有体内基因的改变，某些基因对癌症的预后有提示作用。

其次，随着基因技术及医疗技术的发展，在大肠癌的治疗中出现了新的靶向治疗药物，这些药物都有一定的作用靶点和适应症，对于特定类型的晚期病人使用靶向药物能够到达很好的治疗效果，比如ras基因检测，如果是野生型的晚期转移性大肠癌可以使用西妥昔单抗治疗。

第三，是对于一些常用的化疗药物，不同的基因类型可能会有不同的效果或者不良反应，对这些基因检测可能会对治疗有指导作用。

另外需要指出的是，随着研究的深入，将来可能会有出现更多有意义的基因和检测技术。

肠癌手术分为根治性和姑息性

临床上直肠癌的治疗方法很多，常见的有：

一、手术治疗

目前肠癌的治疗，临床上一般采取以手术为主的综合治疗原则。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。根据病人的全身状况和各个脏器功能状况、肿瘤的位置、临床分期、病理类型及生物学行为等决定治疗方案。以期最大程度地根治肿瘤、并保护脏器功能和改善病人的生活质量。

下列情况下，可以考虑手术治疗：

1.全身状态和各脏器功能可耐受手术。

2.肿瘤局限于肠壁或侵犯周围脏器，但可以整块切除，区域淋巴结能完整清扫。

3.已有远处转移，如肝转移、卵巢转移、肺转移等，但可全部切除，医生在线答疑，可酌情同期或分期切除转移灶。

4.广泛侵袭或远处转移，但伴有梗阻、大出血、穿孔等症状应选择姑息性手术。

下列情况下，不建议手术治疗：

1.全身状态和各脏器功能不能耐受手术和麻醉。

2.广泛远处转移和外侵，无法完整切除，无梗阻、穿孔、大出血等严重并发症。

是否造瘘和肿瘤部位大小等相关

有的患者也许会问，医生在线答疑，为什么有的肠癌病人需要造瘘？是否选择造瘘手术主要和肿瘤的部位、大小、距离肛门的距离等有关，医生通常会尽量采用非造瘘的手术，但是为了达到治愈的目的，有时需要行造瘘手术，一般手术前都会和病人及家属沟通，医生和家属应做好病人的思想工作。另外，部分晚期病人，为了防止出现肠梗阻，或者已经出现了肠梗阻，可能会行姑息性造瘘术。

不同化疗物不良反应有所不同

二、化学药物治疗

对于结肠癌病人，手术后可能会残留有微小转移灶或者肿瘤细胞，通过辅助化疗，尽可能的将这些转移灶或者肿瘤细胞杀灭。这一理论得到了国际上大型临床研究的证实。但是，也不是所有的病人都需要和适合化疗的，如早期（i期）病人是不需要化疗的。

大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率；其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的；最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

根据化疗的药物选择不同，不良反应可能会有所不同，常见的不良反应：

1.胃肠道反应：恶心，呕吐，有的会出现便秘、腹泻、腹痛等反应；

2.骨髓抑制也是常见的不良反应，其中以白细胞减少最为常见，其次是血小板减少；

3.肝、肾功能损害表现；

4.脱发，发生率较低，而且往往都能再生；

5.化疗的局部不良反应，如静脉炎和局部化疗药物渗透造成的局部组织坏死等；

6.过敏，发生几率较低；

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