大妈四年就医终确诊为干燥综合症
一位大妈经常性出现眼干、嘴干等症状,到处就医却不知道是什么病,最近,在浙江省中医院风湿免疫科确诊为干燥综合症。
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嘴巴干、眼睛干、牙齿断落……4年来,范大妈辗转口腔科、眼科等科室求医,甚至连肿瘤科都去看了,一直没找到病因,最终在风湿免疫科确诊,原来她患的是“干燥综合征”。
国家级名中医、浙江省中医院风湿免疫科主任宋欣伟教授说,目前是干燥综合征的高发季,最近门诊中干燥综合征患者比平时多了30%左右。记者俞茜茜通讯员于伟
4年辗转多个科室没找到病因
60多岁的范大妈是台州人,昨天上午,她一大早从台州赶到浙江省中医院风湿免疫科复诊。说起自己的“怪病”,范大妈感慨:“这个病折磨人啊!”
4年前,范大妈总是觉得全身关节酸痛,疲劳乏力,晚上睡眠质量下降,经常失眠。到当地医院检查,被诊断为类风湿关节炎。可是药吃了一段时间,效果不明显,还出现了眼睛干燥、嘴巴干燥的症状,牙齿也开始逐渐断落。
“当时我感觉眼睛里好像有沙子,总是忍不住不停地眨眼睛,眼泪流不出来。到眼科就诊,医生只是开了眼药水让我回去滴。”
范大妈说,后来她觉得嘴巴干,没有唾液,好医师网,无论喝多少水也不管用。口腔里常有疼痛和灼热感,太烫、太辣、太咸的食物都不能吃,一吃舌头就火辣辣地疼。再后来,她的牙齿就开始像石灰粉一样慢慢脱落,可是到口腔科就诊,医生说是牙龈炎,也没治好。
从去年开始,范大妈觉得口干的症状越来越严重,晚上睡觉时要醒来十多次喝水。
“我甚至怀疑,我得了口腔癌。”今年上半年,范大妈到肿瘤科检查,结果医生排除了口腔癌的可能性。
直到半个月前,她到浙江省中医院中内科就诊,医生推荐她看风湿免疫科,才查出困扰她多年的“怪病”是干燥综合征。
曾有一位50多岁的女患者死于干燥综合征并发症
宋欣伟教授说,最近天气干燥,干燥综合征患者的症状会加重。最近医院里来看干燥综合征的病人比平时多了30%左右。
“60岁以上老年人是干燥综合征的高发群体,发病率大约在3%—5%,以女性居多。”
宋欣伟教授说,干燥综合征和高血压、糖尿病一样,是慢性疾病,好医师网,需要长期控制和随访。如果任其发展,病情会逐渐加重,从而伤害全身各个脏器。
“干燥综合征患者最终往往不是死于这种疾病,而是死于并发症。我曾经接诊过一位50多岁的女患者,患干燥综合征有十多年了,一开始也是积极治疗,但是后来就麻痹大意,没有定期随访用药,后来肺部发生间质性肺炎,肺里有好多个肺大泡,肺部严重纤维化,感染了肺结核,最终不治。”
宋欣伟教授说,虽然无法根治,但是有很多方法可以缓解症状,如果眼睛干,可以平时滴滴眼药水,还可以泡点绿茶、菊花茶,用茶的热气熏一熏眼睛。平时觉得嘴巴干,也可以含一颗话梅,刺激唾液生成。此外,轻叩牙齿,也能刺激唾液分泌,对缓解口干有好处。平时还可以吃一点西洋参、铁皮枫斗等清热解毒、养阴的中药材。
干燥综合征是一种什么病?为什么容易被误诊?
宋欣伟教授说,干燥综合征和人体的免疫功能状态密切相关,因为免疫功能紊乱,导致淋巴细胞急剧增多,堵塞腺体通道,比如堵塞眼睛周围的泪腺,就表现为眼干、没有眼泪;堵塞口腔内的腺体,影响唾液生成,表现为口干。如果唾液分泌长期受影响,口腔的自清洁功能丧失,细菌繁殖,牙齿就容易龋坏脱落。干燥综合征患者的特点是,牙龈上的牙齿会逐渐断落,但是牙根因为受到牙龈保护,往往都是好的。
这种疾病的临床表现多样化,开始时表现不典型,易被误诊。
“很多患者往往是牙齿不好去看口腔科,眼睛干燥去看眼科,关节酸痛去看骨科,也有患者怀疑是心理问题,失眠、焦虑,会到心理科就诊。”实际上,干燥综合征是免疫功能紊乱引起的,要看风湿免疫专科,如果不是专科医生,很难一下子辨别出来。
干燥综合征有以下5个典型症状:
1.眼睛干,眼睛里好像有沙子,持续3个月以上;
2.口干,干的食物咽不下去;
3.容易疲劳;
4.睡眠质量差,容易失眠;
5.全身出现游走性的关节痛。
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