淋巴瘤癌症转移一定要做腰穿吗好医师网
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什么是淋巴瘤癌症的腰穿?腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。
淋巴瘤转移颅内为什么做腰穿?腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些淋巴管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。当患者出现头痛、呕吐、等刺激症状时,要进行鉴别诊断,CT检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然。
腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置,好医师网,但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。实际上,这些担心都是不必要的。因为脊髓在椎管内有一定的长度。上端在枕骨大孔处与延髓相接,下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状,称为脊髓圆椎,分出很多马尾样神经叫做马尾。成人在第1腰椎以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池,里面浮动着许多马尾神经。
腰穿检查常取3~4或4~5腰椎间隙进行,这样就不会损伤脊髓神经。再者脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应和医生很好地配合。
淋巴瘤癌症转移为什么要做腰穿?上海中大肿瘤医院淋巴癌专家金杏泉指出:对于淋巴癌的转移情况可以不做腰穿。一般,常见的恶性淋巴癌的检查方法有:
◤㊣◥ ①全面细致的体格检查:是最常见的恶性淋巴癌的检查方法,尤其是浅表淋巴结,包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股 沟、帼窝淋巴结,咽淋巴环等,在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。②实验室检查:包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等都是常见的 恶性淋巴癌的检查方法。③X线检查和CT扫描:也是常见的恶性淋巴癌的检查方法,包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT,医生在线答疑,必要时还可行双下肢淋巴管造影。④超声波检查:同样是常见的恶性淋巴 癌的检查方法,能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。⑤对怀疑有骨侵犯的恶性淋巴癌患者可行全身骨扫描。⑥对疑有肝侵犯的恶性淋巴癌患者可行肝脏活检。⑦对怀 疑有脑侵犯的恶性淋巴癌患者应行腰穿及脑脊液检查。
淋巴瘤做腰穿有什么用处?大部分人认为得了癌症,死亡是唯一的出路,其实不然。癌症不等于死亡,正确的治疗依然能治愈。肿瘤治疗需根据患者的情况来定,根据癌症发病的部位,肿瘤的恶变程度,多数癌肿 在发病早期可以得到有效的控制,尤其是对于早期的癌症患者心理负担一定不要太大,因为癌症没有发生转移,并且癌症早期发现时,人体抗癌能力较强,加上最佳的治疗方法,治愈的可能非常高。
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