单县中心医院电视胸腔镜微创手术迈上新台阶
山东卫生新闻网讯 近日,单县中心医院心胸外科连续收治了两名纵隔肿瘤的患者,他们都是依靠打工为主要经济来源的老百姓,在外辛苦勤劳奔波了一整年,希望利用短暂的假期治病并能和家人团聚。但传统的开胸手术创伤大、恢复慢、康复时间长的弊端常常困扰着人们,所以疾病也常因此一拖再拖,,甚至耽误了最佳诊疗时机。
“鱼和熊掌是否能够兼得呢?---可以!胸外科电视胸腔镜下微创手术可以做到!”胸外科主任郭洪山主任医师、副主任孙昌军主任医师研究病例后给出了肯定的回答!掷地有声的回答来源于信心。孙昌军主任医师深入了解了患者及家属的所求,带领胸外科全体医师仔细研读了患者的病历资料,用一颗医者慈心的态度向患者及家属介绍了一种创伤微小、而且能准确定性的办法,尤其是不但可以定性同时可以进行治疗,这就是电视胸腔镜手术。该手术现在我院胸心外科已成功实施了各类不同疾患百余例,尤其值得一提的是完全凭借自身力量、独立完成的,故而经验丰富、安全系数高、保障措施得力、治疗效果显著。胸腔镜手术一改传统手术导致病人术后疼痛剧烈,功能受限、损伤较大的缺点,仅仅利用微小的孔道完成手术,损伤小、恢复快、最大可能的给予患者完整的机体功能,这让疾病缠身的患者看到了希望的曙光。
纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界,内有许多重要器官:有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪神经和淋巴管等组织。因先天发育过程异常或肿瘤形成就成为纵隔肿瘤。为标明病变在纵隔所在部位,将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”(中纵隔);右气管、心包前的间隙为前纵隔;在气管、心包后方(包括食管和脊柱旁纵隔)称为后纵隔。据国内统计资料显示:纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位,其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤。由此可见,纵隔肿瘤位置毗邻人体内最主要的器官组织心脏、肺脏及大血管。所以此部位的手术要求术者技术娴熟、手法细致,容不得丝毫差错,否则会导致大出血等直接危及患者生命的严重后果。
通过术前缜密的研究预案,郭洪山主任指导下,孙昌军主任医师、王献华副主任医师带领胸心外科腔镜团队,积极实施了胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。为了保证手术安全有效实施,手术室王艳荣、李凤芝护士长积极协调配备最好的电视腔镜显示系统、腔镜器械。麻醉科也派出孙玉兰、孙秋燕高年资麻醉医师,配合新进的纤维支气管镜保障手术麻醉安全平稳。
值得一提的是,胸腔内所有的脏器组织不是固定不变的景象,而是无时无刻不跳动的动态影像。在胸腔镜发达的效果之下,无时无刻跳动的心脏,无时无刻翕张的肺脏,不断伸缩跳动的主动脉,不一会就会让人头晕目眩,甚至有作呕的感觉。但这对孙昌军、王献华医师来说已经习以为常。利用一个长约4厘米的操作口,不用撑开肋骨,仅仅依靠一只电凝钩和一把卵圆钳。只见灵活的双手上下翻飞,剥离纵膈胸膜,锐性加钝性分离肿瘤周围组织,避开拦路的奇静脉,不到30分钟,完整的肿瘤被连根切除,术中出血仅为20ml。术后2天患者即拔除引流,下地自主活动,5天即可康复出院。患者乐呵呵的笑容,医生在线答疑,让外人丝毫看不出刚刚经历过一场大的胸外科手术的迹象。(刘朝晖 锺睿)
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