摘要：子宫肉瘤的治疗进展--放射治疗。子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的2%-4%，占生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高，多见于绝经前后的妇女。下面我们就来了解一下，子宫肉瘤的治疗进展--放射治疗。

　　盆腔复发是子宫肉瘤重要的临床生物学行为之一，也是影响该病预后的主要因素之一。1992年，Lurain等报道，即使是临床I、II期的子宫肉瘤，仍有超过60%的病例复发，其中70%以上发生在初次手术后2年内，约有50%的病例复发的初始部位为盆腔。因此，在术前或术后辅助放疗以期延缓子宫肉瘤的复发，提高5年生存率，好医师网，一直是临床治疗学中研究和探索的主要任务之一。放疗方法的选择，根据患者情况，可选择腔内放疗或以加速器、60钴(60Co)治疗机行体外盆腔照射，照射剂量为50～60Gy。到目前为止，多数研究认为，放疗可以使盆腔的局部病变得到控制，并延缓子宫肉瘤在盆腔的复发。Knocke等报道，术后辅助放疗的子宫肉瘤患者72例中，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤的局部控制率分别为76.0%、90.9%和72.4%。但辅助放疗能否改善子宫肉瘤的5年生存率仍有较大争论。1990年，Echt等报道，洛杉矶加利福尼亚医疗21年间治疗了66例子宫肉瘤患者，结果显示，单纯手术组的5年生存率为18%，手术加放疗组为38%(P0.05)，因此认为，放疗不能明显提高子宫肉瘤的5年生存率。其原因可能与以下因素有关：

　　(1)放疗敏感性：子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感，子宫平滑肌肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤次之。Knocke等观察了72例子宫肉瘤患者，术后均辅助放疗，其中子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤的5年生存率分别为81.1%、49.4%和42.3%。

　　(2)放疗指征：由于辅助放疗多用于临床期别晚、分化程度差、血管内有瘤栓等病例，而上述因素本身就是影响子宫肉瘤预后的高危因素，从而难于客观地评价放疗的疗效。Knocke等报道，好医师网，子宫肉瘤患者术后辅助放疗，临床I期的5年生存率为74.8%，II期为53.3%，而III期为15.7%，IV期为0.0%。

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　　(3)血行转移的生物学特征：血行转移是子宫肉瘤的主要转移方法，而放疗局限于盆腔，无法解决肿瘤的远处复发灶问题。因此，开展前瞻性、随机的临床研究，将有助于客观评价放疗在子宫肉瘤治疗中的作用。

　　上文就是我院专家对“子宫肉瘤的治疗进展——放射治疗”做了详细的介绍。如果上面的介绍您还有什么不明白的可以点击我们的在线咨询，可以通过在线交流来让我们的专家给您进行一个更加专业全面的医疗建议。

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