■个案介绍

　　王先生5年前因食管肿物曾做过食管肿物切除术，10个月前他觉得咽部疼痛，后来出现吞咽不畅，进食有哽噎感，甚至喝水都非常困难。王先生到天津市第三中心医院耳鼻喉科就诊，检查发现肿物是从胸部“长”到咽部的，故转入胸外科手术。

　　王先生的肿物上达咽喉部，下经胸廓入口进入纵隔，行ct三维成像及上消化道造影，确认为颈段食管黏膜下椭圆形肿物，大小为10cm×6cm×5cm，突入食管腔内，致食管腔狭窄，同时压迫气管。胸外科主任储洪博教授组织全科医师进行病例讨论，充分评估手术风险。患者5年前因为食管肿物行开胸手术治疗，医生在线答疑，组织粘连解剖层次不清，再次开胸手术难度及风险极大，所以医生决定从患者颈部切开，行食管肿物切除术。日前，储洪博主任亲自主刀手术，为患者成功切除了肿物。术后病理诊断为高分化脂肪肉瘤，医生在线答疑，目前病人恢复良好已出院。

　　储洪博主任提醒说，食管疾病往往首发症状为吞咽不畅，因此有吞咽不畅、咽部不适症状者，应及时去医院就诊，以免给诊断及治疗带来困难。（朱广苓 魏 薇）