患者肿瘤转移到胸椎医生“吃”射线手术
晨报讯(通讯员崔玉艳记者张红)如果手术,患胸1椎体转移性肿瘤的老人可能面临截瘫的命运;如果不手术,处于肿瘤转移期的老人会疼痛难忍。如何抉择?最终,专家突破透视盲区,成功为老人施行高难度经皮椎体成形手术,好医师网,手术明显缓解了晚期肿瘤病人的疼痛,提高了患者的生活质量。
65岁的老人李某患食管癌多年,曾做过手术治疗,近一年多来,李某感觉颈肩部不适,站立的时候觉得胸部疼痛,平卧后疼痛又会缓解。最近一个月来,好医师网,李某自觉症状加重,伴有上肢疼痛及手指麻木。
前不久,老人在家人的陪伴下来到当地医院就诊,胸部CT检查显示患者脊柱、纵隔等全身多处癌细胞转移。近日,患者李某来到中大医院进一步检查,确诊为“腰椎转移性肿瘤”,安排进入脊柱外科病房住院治疗。
患者李某入院后,一个现实的难题摆在医生的面前!到底能不能做手术?由于肿瘤侵蚀的是胸1椎体,位置高,正好在颈椎以下,若手术,难度大,截瘫风险极高;若不做手术,对于晚期肿瘤病人来说痛苦不堪,疼痛难忍,影响生活质量。中大医院脊柱外科中心吴小涛主任、蒋赞利副主任医师等专家仔细研究手术方案,在术前做好充分准备,最终决定为患者施行手术减轻病人痛苦。
近日,在C形臂X线监视下,吴小涛主任成功为其施行胸1椎体成形术,经椎弓根向病变椎体内注入骨水泥。术后,患者当天就能下床活动,疼痛明显缓解,目前已经康复出院。
据脊柱外科中心朱磊医生介绍,由于肱骨头阻挡,在术中透视时有一个盲区,术者很难看清胸1椎体,反复透视的同时需术中助手医生牵拉患者上肢辅助完成。由于反复透视,手术时间由原来的20分钟延长到1个半小时,专家们为此吃了不少射线。“只要患者能在有限的生命里不再那么痛苦,医生吃点射线不算什么。”吴小涛主任说。
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