肾癌为啥“偏爱”男性最好的在线医师网站
男性因工作原因应酬较多,而长期高脂肪、高热量饮食不仅会出现肥胖、高血压等,还会提高患肾癌几率。所以,戒烟、少吃大鱼大肉、油炸食品等高脂肪、高热量食物,积极控制体重,有助于预防肾癌。
专家建议,要想早期发现肾癌,年过40岁的男性坚持每年进行肾脏B超检查,尤其有不良生活方式和家族肾癌病史的男性更要注意。临床上,有50%的早期无症状肾癌患者是通过体检被发现的。
其中,B超是筛查肾癌最合适的方法之一,可发现直径0、8厘米的肾肿瘤。如果B超发现异常者,应进行CT检查,该方法可发现0、5厘米以上的肿瘤,仍不能确诊者还要进行核磁共振检查。
如果患者出现腰痛、血尿、肿块三大肾癌典型症状,说明病情已发展到中晚期,其腰痛表现为持续性钝痛,如果肿瘤侵入神经或腰椎时可出现剧痛。血尿在输尿管 内凝固成索条状血块时,也可引起腰痛。此外,肾癌还可引起发热、贫血、消瘦、肝功能异常等,遗憾的是肾癌早期无明显症状,因此更要强调早期体检的重要性。
肾癌的自然病史为我们提供了评价病人和分期的基础。当评价一个具有血尿、腰痛或腰腹部肿块的病人时应询问有无体重下降、发热、不适等全身症状。肉眼全程 血尿伴有条状血块时提示出血发生在上尿路。体检时应注意有无高血压和锁骨上淋巴结病变,腰胁部或腹部包块可能伴有杂音。右侧精索静脉曲张平卧不消失提示有 腔静脉瘤栓之可能。标准的实验室检查应包括全血细胞计数、凝血功能测定及血清生化学检查。在有血清碱性磷酸酶增高或有骨痛症状时需做骨扫描检查。
肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果,能够提供最直接的诊断依据。同时,影像诊断学技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期,这对以后的治疗方法 的选择是至关重要的。通常情况下,影像学检查从B超开始,静脉肾盂造影的诊断价值比较小。CT扫描是了解肿瘤的位置、大小、范围、性质和有无转移的最好方 法,因此成为目前最可靠的诊断肾癌的工具。较小的肿瘤一般不用做有关腔群脉的检查。如病人有较大的右侧肿瘤时应做腔静脉造影或MRI检查,现在更常用 MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及行鉴别诊断。有血尿时还应考虑进行膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定作用,尤其是可同时进行选择性或超选择性肾 动脉栓塞,有利于以后手术的进行。由于有造成针道种植转移的可能,好医师网,对用Tru-cut进行穿刺活检的应用价值存在争议,但细针细胞学活检技术的开展大大的 减少了种植转移的可能。
1。X线:X线平片和尿路造影对于肾癌诊断的价值不大,尤其平片的作用有限。
(1)平片:较大的肾癌可显示肾脏轮廓局部性突出,肾外缘可呈结节状。约5-10的肾癌可显示钙化,钙化的密度常较低,多呈细点状,偶尔为弧形。
(2)静脉尿路造影:尿路造影的所见取决于肾脏肿瘤的大小、部位及对集合系统侵犯的程度。当肿瘤体积较小、仅限于实质内时,尿路造影可显示无异常改变。 随着病变的发展,好医师网,肿瘤将首先推移和压迫集尿系统,造成肾盂、肾盏的变形、狭窄、拉长、截断、闭塞或移位。而当肿瘤刚刚开始侵犯集合系统时,可使肾盂、肾盏 的轮廓不规则、毛糙。当肿瘤长入肾盂、肾盏后,即可出现充盈缺损。弥漫浸润性生长的肿瘤可呈现出多囊肾样改变,肾盂、肾盏的形态不规则,也可引起患肾的功 能丧失,造影时不显影,只显示肾影的不规则增大。巨大的肿瘤可造成肾轴的偏位,也可压迫推移输尿管。当肿瘤突向肾门或转移至肾门淋巴结时,正常凹陷的肾门 影消失。
(3)逆行上尿路造影:该项检查对肾癌的诊断帮助不大,但对于静脉尿路造影不显影的肾脏,可以用来与其它上尿路病变进行鉴别。
2。超声:B超检查简便易行,对受检者不造成痛苦和创伤,现已成为许多单位定期进行健康体检的主要项目之一。有越来越多的无症状肾癌即是这样被发现的。 B超发现肾脏肿瘤的敏感性较高,可以作为首选的检查方法。肾实质内的团块状回声是超声诊断肾癌的直接征象。但也应注意,肾癌的B超声像图无特异性,尤其对 肿瘤直径 (责任编辑:好医师网)