手术切除不能让淋巴瘤滚蛋
剧中饰演梁医生的吴彦祖正与身患淋巴瘤的女主人公熊顿(白百合饰)交流。资料图片
长沙晚报记者 杨蔚然
通讯员 彭萍
指导专家
易平勇,湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)博士、主任医生、硕士生导师,淋巴瘤血液内科主任、生物治疗中心副主任、湖南省骨髓移植中心主任。湖南省抗癌协会血液肿瘤委员会主任委员、湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、湖南省医学会肿瘤学专业委员会淋巴瘤专业学组组长、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员等。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植研究,擅长淋巴血液肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠癌、食道癌、恶性黑色素瘤、肾癌、鼻咽癌、睾丸癌等肿瘤的内科治疗。
【核心提示】
根据漫画家熊顿的真实故事改编的电影《翻滚吧!肿瘤君》正在热映,影片主人公、年轻的熊顿身患淋巴瘤,却以自己的抗癌经历创作出漫画作品,传递满满的正能量,她的乐观精神感动了无数人。作为吞噬了熊顿生命的非霍奇金淋巴瘤,到底是怎样的疾病呢?
两个年龄段高发与不良生活方式相关
“淋巴瘤是一种最会伪装的疾病,在防范上要注意身体上的蛛丝马迹。”易平勇表示,淋巴瘤在本土癌症患者中虽不常见,但近年发病率增长较快,其病因暂不明了。临床上,淋巴瘤的发病趋于年轻化,男性多于女性。如果身上出现莫名肿块,或出现莫名皮肤瘙痒且伴有多汗、消瘦等症状时,应尽早就诊。
去年4月,家住长沙县的11岁女孩小鱼忽然出现了咳嗽、发热等症状,家人以为是感冒了,但吃了药几个月仍不见好。家人带着她辗转几家大医院后,小鱼被确诊为恶性淋巴瘤。
“有时莫名其妙出现反复发烧,还感觉无精打采、乏力等,这可能提示我们应提高警惕。”易平勇指出,淋巴瘤易被发热等全身症状迷惑,约55%的淋巴瘤患者在初诊时,有全身症状表现包括发热、盗汗和体重减轻等。
【防治提示】创新工场的CEO李开复也曾受到淋巴肿瘤的困扰,他曾认为,从事IT工作的他,长期伏案对着电脑工作、熬夜加班、三餐不济是常有的事情。可见,从临床上看,淋巴瘤患者尤其是城市患者,一定程度上与不良生活方式密切相关。在长沙,淋巴瘤在两个年龄段中高发,一个是20岁至40岁的中青年人,另一个是60岁以上的老人。
手术切除不能让淋巴瘤这个肿瘤君滚蛋
易平勇指出,淋巴细胞的健康状况,直接影响着人体免疫系统的工作效率和功能,长期熬夜使得本已很忙碌的淋巴细胞得不到休息,超载工作更不堪重负,其结果是淋巴细胞受损,人体的免疫系统屏障就会崩溃,患病几率大增。
“肿瘤嘛,切掉喽。”这是电影《翻滚吧!肿瘤君》中的一句台词,但淋巴瘤到底能不能手术切除,易平勇指出,非霍奇金淋巴瘤是全身性疾病,一般不能手术切除。淋巴细胞遍布全身,淋巴系统又是循环的,所以,一旦发现某个部位有淋巴瘤,基本上其他部位可能也有,依靠手术切除是切不完的。
【防治提示】淋巴瘤的化疗治疗,一定要配合医生。因为淋巴瘤对化疗非常敏感,好医师网,稍微用点药,短时间化疗,肿块会缩小,但这时不能擅自停止治疗。先通过持续的化疗,将体内的肿瘤细胞都打光,再继续强化巩固,最后还要有一段的维持期。若随意停药,反反复复,会导致肿瘤细胞耐药,治疗难度就大了。尽管如此,淋巴瘤并没有想象的那么可怕,通过化疗还是可以治疗的。目前淋巴瘤的5年生存率可达到60%。
淋巴瘤全身游走
预防需两三年做次胸腹部CT
目前,淋巴瘤的发病原因在医学界暂无定论,易平勇认为,遗传、环境、心态等因素,对发病都有一定影响。他建议,有家族病史的人,预防最好两三年做次胸腹部CT。
众所周知,淋巴细胞几乎遍布全身,淋巴瘤细胞可以随着淋巴系统在全身游走,部分可以侵犯人体血液。有70%的淋巴瘤发生在淋巴结,比如颈部、腋下、腹股沟等,如果是颈部、腋下等浅表性的,可以摸出来,一般有无痛感的淋巴结肿块,但发生在深部组织,医生在线答疑,就只能通过检查发现了。
还有30%的淋巴瘤是发生在淋巴结外的,脑、咽喉、肺部、女性乳房、男性睾丸等,这种淋巴瘤发生在什么部位,什么部位就会有症状,比如长在鼻子就会流鼻血、长在胃部就会胃疼等。
【防治提示】淋巴瘤早期出现的肿块往往无痛,易被人忽视,在淋巴瘤患者中,大部分是在出现发烧感染的症状后才来就医,往往已到晚期。出现颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大,体重减轻、发烧、盗汗等症状,应早期监测,必要时做淋巴结活检。
淋巴瘤患者经过治疗后,对机体损害较大,会出现口干、烦躁、灼热等临床现象,因此在饮食调理上,就要选择滋阴清淡、甘寒生津的食物,如鸭梨、鲜藕、银耳等。
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