各乡、镇人民政府、街道办事处，区政府直属各单位：

　　《黄岩区适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。

　　台州市黄岩区人民政府办公室

　　2013年11月13日

　　(此件公开发布)

黄岩区适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作实施方案

　　为切实提高我区妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平。从2012年6月开始，我区在完成第一轮国家级农村妇女宫颈癌免费检查项目基础上，区卫生局、区财政局、区妇联联合下发了《关于印发黄岩区常态化开展适龄妇女“两癌”免费检查工作实施方案的通知》(黄卫〔2012〕14号)，常态化开展了适龄妇女“两癌”免费检查工作。经过一年多的运行，取得了良好的社会效益。现对原方案进行了修订完善，以进一步推进我区适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作。

　　一、工作目标

　　(一)总目标

　　通过健康宣传教育和“两癌”免费检查等健康促进方式，提高我区“两癌”早期诊断、早期治疗率，提升广大妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府为主导、多部门协作、全社会参与的妇女“两癌”防治长效模式和协作机制，确保我区适龄妇女每3年接受宫颈癌、乳腺癌免费检查1次，保障全区妇女身体健康。

　　(二)具体目标

　　1.每年完成1.5-2.5万例。

　　2.提高检查人员的技术水平和服务质量，承担“两癌”检查人员培训覆盖率达到100%以上。

　　3.三年内，全区应检妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上。

　　4.通过检查，总结经验，合理调整检查服务网络布局，进一步建立完善适合我区适龄妇女“两癌”检查的服务模式和财政保障形式，逐步形成适龄妇女“两癌”免费检查制度化、规范化、常态化的工作机制。

　　二、工作范围和内容

　　(一)范围和对象

　　对象为黄岩户籍35-59岁适龄妇女，所有接受“两癌”免费检查的对象均须签署知情同意书(见附件1)。

　　(二)工作内容

　　1.宫颈癌检查

　　1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物检查。

　　1.2宫颈脱落细胞：液基细胞学检查(TCT)。

　　1.3阴道镜检查：对TCT结果阳性者进行阴道镜检查。

　　1.4组织病理学检查：对阴道镜检查结果阳性者进行组织病理学检查。

　　2.乳腺癌检查 2.1乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

　　2.2乳腺彩超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩超检查。

　　2.3钼靶X线检查(自费)：对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线自费检查。

　　3.人员培训

　　采取逐级培训的方式，好医师网，区妇幼保健院派出专门人员参加省市级组织的宫颈癌、乳腺癌检查的培训。由区妇幼保健院对所有参加“两癌”免费检查的工作人员进行培训，统一标准和方法，并要加强质量控制和评估，确保项目工作质量。

　　4.开展多种形式、针对性强的妇女“两癌”防治健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。

　　三、检查机构和人员

　　建立四个常态化筛查中心，以黄岩适龄妇女“两癌”常态化筛查中心为主导，院桥、北洋、宁溪等三个分中心(分别设在院桥、北洋、宁溪中心卫生院内)为辅助，开设“两癌”免费检查日常门诊，并确定台一医为我区“两癌”进一步诊断治疗机构，使可疑或阳性者能够得到准确诊断、及时救治。

　　从事“两癌”免费检查任务的医疗技术人员必须具备执业医师资质并经培训、考核合格。

　　四、检查组织和实施

　　(一)组织管理

　　1.为加强对我区适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作的领导，对区适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作领导小组作相应调整(见附件2)。领导小组负责全区开展适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作的组织、协调、监督、管理等。

　　2.各相关单位也要建立相应机构，具体负责辖区内适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作的组织实施、任务落实和督促管理。

　　(二)部门分工

　　1.卫生行政部门：为开展适龄妇女“两癌”常态化免费检查工作的负责单位和牵头单位，负责全区适龄妇女“两癌”免费检查工作的具体实施与管理；制定适合当地实际的实施方案和技术方案；组织成立技术专家指导组，为检查工作提供技术支持与指导；组织开展人员培训；确定“两癌”免费检查机构；对相关信息进行管理分析。

　　2.财政部门：负责“两癌”免费检查经费的预算审核、核拨管理和使用监督。

　　3.妇联：充分发挥基层妇女组织的作用，积极开展各种形式的“两癌”免费检查和防治知识宣传教育活动，提高“两癌”免费检查率和“两癌”防治知识知晓率。协助做好应查对象的摸底调查和登记造册工作，督促辖区内适龄妇女积极参与检查，并配合卫生部门及时解决实施过程中碰到的困难。

　　(三)机构职责

　　1.区妇幼保健院：按照工作要求，分别制定辖区内“两癌”免费检查工作计划和流程；成立黄岩适龄妇女两癌常态化筛查中心，专人负责；负责提供健康教育、咨询和“两癌”免费检查技术服务，开发制作健康教育宣传材料；负责建立“两癌”常态化检查信息网络系统与预约查询网络系统；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报，有关信息按要求及时上报；对检出的可疑病例，进一步明确诊断，及时治疗及转诊，做好阳性人员的随访及复查；组织专家进行“两癌”免费检查技术指导及质量控制。

　　2.适龄妇女两癌常态化筛查分中心：按照工作要求，制定分中心“两癌”免费检查工作计划和流程，由专人负责分中心运作；在常态化筛查中心的指导下开展“两癌”常态化检查、健康教育和咨询等工作；负责相关信息的收集、汇总和上报；负责本机构检出可疑病例的召回与转诊、阳性人员的随访与转诊；定期开展质量控制工作。

　　3.街道、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)：广泛宣传“两癌”免费检查的重要意义和防治知识；动员辖区内符合检查条件的适龄妇女参加免费检查；协助辖区内参检对象进行网上预约与结果查询；协助筛查中心将检查结果及时告知受检妇女，并随访可疑病例的诊治复查情况，由责任医生将检查机构的检查结果归入检查者个人健康档案。

　　(四)信息管理