癌前病变要按自个方法治 任性大姐要“赌命”切子宫
人民网武汉9月1日电查出宫颈癌前病变,听不进专家的意见,却非要医生听她的,吵着把子宫切了。近日,武汉市中心医院妇科医生碰到了一位任性的大姐,所幸经医生反复耐心沟通,大姐才放弃了冒险“赌命”的想法,积极按规范接受了手术治疗。
一个月前,汉阳50岁的郭大姐发现阴道异常出血,到武汉市中心医院妇科检查,经子宫颈活检提示癌前病变,随后入院治疗。
根据郭大姐的病情,按照治疗规范,需要先进行子宫颈锥形切除术,即环绕子宫颈切除病变组织,将切下来的组织进行病理检查,根据病检结果再确定后期的治疗方案。
“病检结果显示的病情不同,手术方案也各有不同。如果仅是轻微的癌前病变,子宫颈锥切术已达到目的,无需二次手术;若是宫颈癌,则要再做一次手术,不仅要切除子宫,子宫周边的组织也要切除。”手术前,主治医师张卓群向郭大姐详细介绍了治疗方案。
“既然怀疑是癌,一次性把子宫切了,不就一了百了,干嘛还搞这么复杂!”听说治疗可能面临两次手术,郭大姐有些不理解,和丈夫商量后坚强不同意,还质疑医生是不是为了赚钱故意让她多做手术。
在术前谈话中,郭大姐吵着要医生按她的想法来,直接一次性切掉子宫。
“如果真的按患者的意见去治疗,就是在拿她的性命开玩笑。”张卓群医生说,根据大姐术前的检查,推测情况可能并不乐观,如果不先做子宫颈锥切术,等术后评估病情,而是不分轻重直接拿掉子宫,后期若病检结果显示是宫颈癌,患者就失去了第二次手术机会。
“按照治疗规范,在子宫颈锥切手术后,若确诊是宫颈癌,则要进行二次手术对子宫进行大范围切除,除了要切除子宫,为了彻底清除病灶防止复发,子宫周围的组织及盆腔淋巴结也会进行一并切除。”专家介绍,如果患者一开始就把子宫全部切除,一旦确诊是宫颈癌,由于第一次手术全切子宫已经对子宫周围的组织造成了严重破坏,很难再进行二次手术,去清除子宫周围的病灶。而一旦失去了二次手术机会,肿瘤随时会复发,甚至会转移,那么患者生命就可能随时有危险。
面对大姐的“倔强”,主治医生张卓群、沈健并没有“妥协”,严词拒绝了大姐赌命的想法。
经过前后五六次反复沟通,郭大姐终于想明白了,不再任性,积极配合医生接受治疗。
8月初,张卓群医生主刀,为大姐实施了子宫锥切手术,将子宫颈病变组织切除。术后病理结果证实了医生的判断:早期宫颈癌。
妇科专家对大姐进行了二次手术,将肿瘤侵犯的子宫以及周围组织进行根治性切除,彻底扫除了隐患。目前,大姐病情恢复良好。
和郭大姐一样,平时医生也会碰到这样任性的患者。“患者由于对治疗方案不理解,可能会有些固执,希望医生能够按照自己的想法来操作。”该院妇产科主任张庆华说,如果碰到患者坚持己见的情况,医生会进行多方耐心和沟通,取得患者和家属最大程度的理解,好医师网,医患双方达成共识,好医师网,才能更有利于病情的治疗。 (李蓓)
原标题:癌前病变要按自个方法治任性大姐要“赌命”切子宫
稿源:中国青年网
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