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第A11版：新闻朋友圈

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宫颈癌疫苗来大连，有时间表？

2017-08-07

  记者李媛媛

  近日，，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗上市了，许多成年女性和家中有女儿的家长都在到处打听，到哪里可以接种疫苗？据记者了解，大连市相关部门正在紧锣密鼓地进行新疫苗接种前的准备工作，可能在近期公布具体的接种时间和地点。过去，宫颈癌疫苗虽然没有进入内地，但在民间很火，有的女性还到香港接种“高级”的九价疫苗。现在，二价疫苗已经到来，四价随后就到。是不是价数越多越好，记者咨询了妇科医生。

  A

  二价四价九价

  区别在哪儿

  近年来，很多女性在体检中加入了宫颈癌筛查，其中一项就是HPV检查，这是因为HPV病毒感染是导致宫颈癌的明确原因。HPV病毒迄今为止已经发现了100多种亚型，其中10～20种容易导致宫颈癌，医生在线答疑，其中16和18亚型导致了70%的宫颈癌，二价宫颈癌疫苗正是针对最高危的这两种亚型病毒的。而已经获得中国食品药品监督管理总局批准的四价疫苗，则在二价的基础上增加两个预防低危亚型的6型和11型，主要针对的是尖锐湿疣。九价疫苗，是在四价之上，增加了对31、33、45、52、58亚型的预防。大连市第三人民医院妇科主任刁海丹告诉记者，疫苗覆盖的亚型越多，防护的范围也就越广。但这并不意味着接种二价疫苗不如九价好，二价疫苗在预防宫颈癌中的作用非常大，有条件的情况下还是尽量接种。接种完二价疫苗后，综合性价比，如果再次接种，医生建议选择九价疫苗。

  B

  男性也会感染需要注射吗

  HPV病毒主要通过性交传播，但这并不是传播的唯一途径，密切接触也是HPV病毒的传播方式。刁海丹提醒，酒店及其他公共场所的床单、坐便器、毛巾甚至衣物上如果有病毒存在，通过密切接触都有可能感染。而且，HPV病毒并不是专门盯着女性，男性也可能感染，最常见的就是尖锐湿疣。此外，有的研究表明，高危型HPV还与阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌以及部分口腔癌、咽喉癌有关，但是多位医生认为，目前临床上并没有明确大样本数据能够支持这个观点，市民无需因此恐慌。真正需要女性提高重视的，反而是宫颈癌筛查。有人认为，既然接种了宫颈癌疫苗，为何还做筛查？刁海丹表示，疫苗针对的是有限数量的HPV病毒亚型，只是降低了患癌风险，但还有其他没有涵盖在内的亚型，也可能导致宫颈癌。

  目前，二价疫苗主要用于女性，不推荐男性接种，虽然男性可以携带HPV16和18亚型，但并不致病，男性可以通过安全套来预防病毒传播。有的专家推荐，对男性而言，直接接种四价或九价疫苗比较合适，而女性应先接种二价疫苗，这是最优选择。

  C

  过了青春期还能注射吗

  尽管宫颈癌疫苗刚引进国内，但记者采访发现，大家对此早就不陌生。一位家长告诉记者，去年她就带着6年级的女儿到香港旅游的时候顺便注射了疫苗，女儿班级里女孩子注射疫苗的也不是个案。宫颈癌HPV疫苗说明书上的推荐接种年龄是9～25岁，多位妇科医生告诉记者，最佳的接种年龄是青春期，就是孩子上初中的阶段。记者了解到宫颈癌疫苗需要在0、1、6月，分别注射三次，二价疫苗每支加注射费在600元左右，三次在1800元左右。

  有的女性提出，自己“超龄”了，还能接种吗？医生表示，如果超过25岁，依然没有性生活可以接种，而已经有性生活又希望接种的女性，可以先做宫颈癌筛查，如果没有感染病毒，也可以接种，但是疫苗的效果很可能要打折扣。

  纵深

  赴港接种

  九价疫苗

  需谨慎

  很多人认为，既然要花钱接种，干吗不一步到位呢？听起来也确实有一定道理。但疫苗不同于普通商品，在管理上有严格的制度和流程，在发挥其最大作用的同时保障安全性至关重要。九价疫苗因为上市时间较短，免疫性及安全性数据并不十分完善，各地也多次报告接种后不良反应，因此建议谨慎选择。

  如果选择到香港、台湾等地接种，建议选择正规接种单位，接种前评估自己的身体状况，并为本次接种上好保险。接种后应留好接种记录和接种医院的联系方式，且接种后不建议马上投入游玩中，以保证接种的顺利完成。