直肠癌晚期治疗方法有哪些
关键词:直肠癌晚期治疗方法有哪些 医学支持:北京466医院肿瘤微创医学中心
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1、直肠癌手术治疗
直肠癌手术治疗是首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,尽量保肛,提高生存质量。
结直肠癌肝转移的外科治疗,结直肠癌肝转移灶手术切除效果尚可,许多研究己证实其5年生存率为25%~35%,其10年生存率也达20%,总的中位生存时间28~40个月,肝转移灶切除后复发的患者,可再次手术。研究报道64例,再次手术后5年生存率为41%。因此除非存在绝对禁忌证,所有结直肠癌肝转移的患者,只要转移灶可以切除,都应考虑手术。对于肝转移灶不能切除的患者,或主瘤切除后切缘有残留或残留较多小癌灶,可采用中药、冷冻、射频、经肝动脉灌注化疗等治疗,可使一部分不能切除的患者转为可切除治疗。
2、直肠癌化疗
直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,好医师网,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
全身静脉联合化疗方案直肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准疗法。
3、直肠癌放射治疗
仅适用于直肠癌中的直肠癌。术前放疗因未遭手术破坏,局部血供及含氧条件较好,造成医源性扩散或转移的机会亦小,故而认为术前放疗更加有利,可以起到降期和减少术中出血的作用。术后放疗由于分期合理,从而使术后放疗更有选择性,减少于术前放疗的盲目性和治疗负荷。
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