东北网黑河08月21日讯 自2009年5月开始，城镇居民基本医疗保险已经开展4年多了。城镇居民中有工作单位的，不需要担心医疗保险问题，各单位为职工统一办理了城镇职工基本医疗保险。而那些没有工作单位的，尤其是社会特困群体怎么取得相应的社会保障？目前，一些城镇居民不了解基本医疗保险政策，不知道怎么参加城镇居民医疗保险。带着这些问题，记者来到了爱辉区地方社保局采访。

　　参保人是最大受益者

　　有些居民会有一种侥幸心理，觉得我没有病用不着上医疗保险。记者在爱辉区地方社保局了解到，曾有一位直肠癌患者，转院到外地看病花去了7万多元，由于这位患者没有缴纳过城镇居民基本医疗保险，无法报销医药费，全部费用只能自负。这位患者在社保局看到今年的参保通知，在经办人员的劝说下，缴费参加了下一年度的医疗保险，从2014年开始，就可以享受城镇居民医疗保险待遇了。

　　还有一对做生意的夫妻，家庭条件优越。朋友劝他们参加医疗保险，夫妻俩整天忙生意上的事儿，忘了缴费的事，等他们想起来的时候已经过了缴费期。没想到的事情发生了，夫妻俩先后患上了脑梗，好医师网，医药费、住院费花去了几万元。像这种情况，医药费是无法报销的。

　　上述事例足以让仍然抱有侥幸心理的人们三思，人得不得病，不是自己能说了算的事，当你真的遇到天灾人祸的时候就会后悔莫及。

　　今年，市民孙某因患肾功能不全入住医院，医药费总共花去18980.59元。出院后，医院依据社保局居民医保信息系统，为孙某即时结算报销费用11300.46元，个人自费的部分为7680.13元。

　　去年，市民张某患结肠癌，住院治疗期间总共花费11233.18元，出院后报销6815.56元，个人承担4417.62元。

　　城镇居民基本医疗保险虽然不能报销患者所有的医疗费用，这两个病例按照报销比例报销的金额达到了60%，参保人是最大的受益者。

　　请给自己买一份保障

　　2014年的城镇居民基本医疗保险的缴费工作正在进行中。关于城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助的情况，爱辉区地方社保局经办人员介绍：一、成年人每人每年筹资430元，其中普通成年人缴费为150元，四级财政补助280元，低保、重残成年人及低收入家庭60周岁以上的老年人缴费46元(个人缴费46元全部由爱辉区残联或民政承担)，四级财政补助384元；二、学生、儿童每人每年筹资310元，其中普通学生、儿童缴费为30元(学生缴费30元全部由市、区财政代缴)，四级财政补助280元，低保对象或重度残疾的学生、儿童按每人每年缴费15元(个人缴费15元全部由爱辉区民政或残联承担)，四级财政补助295元。

　　黑河市区定点医疗机构为市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院、市妇幼保健院，参保的居民享受门诊统筹、门诊大病和住院统筹待遇。门诊统筹最高支付限额为100元，大病医保在规定百分比范围内，年度内累计最高支付限额为8000元。城镇居民在一个结算年度内发生的符合支付范围的住院费用，由医疗保险基金按一定比例支付，住(转)院最高支付限额为6万元。

　　参保居民直接与定点医院结算，黑河市区定点医院按比例报销合理药费的65%，外地医院按比例报销合理药费的55%。参保后中断缴费三年以下的，应在下一年度缴费期内办理续保手续，续保时须补交断保期间欠费，中断缴费期间发生的医疗费用，不予支付，中断缴费三年以上的需重新参保。

　　每年城镇居民基本医疗保险缴费期为8月1日至12月20日。次年1月1日至12月31日为享受医疗保险待遇期。城镇居民可持户口簿到爱辉区地方社保局参保。连续缴费满五年，医生在线答疑，其医疗报销比例提高2个百分点。社保局经办人员提醒广大居民，在缴费期内及时缴纳医疗保险费，不管有没有病，一年个人最多只交150元，请给自己买一份保障。