新发宫颈癌 5成患者从未妇检最好的在线医师网站
记者从日前由中华防范医学会妇女保健分会主办、中国疾病防范操纵中心妇幼保健中心支持的“2011年子宫颈癌高峰论坛”上获悉,据统计,全球每年新发宫颈癌病例约为46.6万,其中,中国新发病例占28.8%,达到13.15万。世界范围内每年约有29万名妇女死于宫颈癌,而我国每年有3万名妇女会因这一恶性肿瘤致死。研究表明,高危型人类乳头瘤(HPV)是宫颈癌发病的主要原因。我国最新研究表明,30岁至50岁的中国妇女,高危型HPV总感染率为15%至20.8%,并且存在发病日益年青化趋势。
筛查可使宫颈癌
死亡率下降约50%
据介绍,宫颈癌的发病率及死亡率在不同地区、不同经济状况的国家有着明显差异,高发地区集中在美洲中部和南部、东非、亚洲南部和亚。宫颈癌在30岁以下妇女中比较少见,多数发生在40岁以上的妇女,并且在50岁至60岁的妇女中死亡人数最多。
大学妇产科魏丽惠教授表示,大约有二分之一的女性在一生当中会感染导致子宫颈癌的HPV,大多数女性可以经过自身的免疫系统根除这一,但是如果自身无法根除这一或则长期感染,那就很可能在以后转化为宫颈癌。
目前对宫颈癌的有效干预包括一级防范、二级防范等。一级防范是应用疫苗,经过对青少年女性及早使用疫苗,来防范HPV的感染;二级防范则是宫颈筛查,关于无症状的、有患子宫颈癌风险的高危女性进行筛查。此外,关于结果异常的妇女,进一步检察治疗,好医师网,把病变阻断在癌前期或者早期。据介绍,筛查是宫颈癌防治的一种积极有效的手段,发达国家的经验也已证实,开展对子宫颈筛查,宫颈癌死亡率能够明显下降50%。
据悉,防范宫颈癌的HPV疫苗于2006年在美国上,随后,全球陆续有100多个国家批准了该疫苗的使用。专家介绍说,HPV疫苗目前仍未在中国批准上是由于正在进行三期临床试验。
“当前,经过筛查等二级防范措施的加强,我国宫颈癌防治水平已经大大进步,,但要从源头上防治宫颈癌,还需在未来将应用疫苗的一级手段和筛查等二级防范措施充分结合。”中国肿瘤研究所流行病室乔友林教授表示。
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HPV筛查
30岁以上女性特别应重视
据介绍,HPV引起的癌前病变进展成为浸润性癌历时10至20年。多数可以经过癌前病变的早期诊断和治疗达到防范宫颈癌的目的。HPV疫苗现正在起步阶段,未来疫苗的广泛使用将可能成为最有效的防范措施。当疫苗的使用成为可能,年青女性开始性生活前就应接种。目前最佳的宫颈癌防范措施是经过筛查癌前病变,可在其进展成为宫颈癌之前进行治疗。同时,经过限止性伴侣数、使用避孕套、推迟首次性生活时间和首次生养年龄、不吸烟等也都有助于防范宫颈癌。
魏丽惠教授介绍说,在每年新发现的子宫颈癌患者中,有50%的患者从未做过妇科检察,10%的患者5年内未做过筛查。如果筛查中,HPV感染持续呈阳性,那就一定要积极定期随访观测,接受治疗;如果HPV筛查两次都呈阳性,那么5年后进展成为癌前病变的几率更高。她表示,宫颈癌在癌前病变早期几乎可以没有任何症状,有些女性会出现白带多、或接触性出血的状况,但并非人们都会有这样的情况。
她还表示,30岁以上的女性特别应该重视HPV的筛查。由于30岁前女性处于性活跃期,轻易被HPV感染,发病时间一般会在30岁以后。“当然,30岁以前的女性同样有患子宫颈癌的风险。”她说。
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