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认识子宫内膜癌

2013-07-15 00:00:00　来源: 韶关日报 　暂无网友评论

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原标题: 认识子宫内膜癌

　　子宫内膜癌是起源于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，它好发于围绝经期及绝经后的女性。近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，子宫内膜癌发病率有上升的趋势。据资料显示，目前子宫内膜癌发病率已高居女性生殖道恶性肿瘤的第二位。

　　哪些女性容易患子宫内膜癌呢？子宫内膜癌的发生与人们的生活方式密切相关。例如，未孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病、晚绝经、长期服用他莫昔芬以及外源性雌激素的应用或者各种原因引起的内源性雌激素增加等，有以上高危因素的都属高危人群。另外，有卵巢癌、乳腺癌或肠癌家族史者患子宫内膜癌的危险性也会增大。

　　子宫内膜癌癌前病变是可以识别的，通过积极治疗也可以防止其恶变。当出现下列情况时，应警惕子宫内膜癌：第一，异常子宫出血，它是子宫内膜癌的最主要症状，尤其是年轻女性和绝经期前后的女性。第二，阴道异常排液，好医师网，初期为水样白带，后期渐渐转为脓性，或为脓血性。第三，疼痛，但疼痛在内膜癌患者中并不多见。其他，如腹腔包块、贫血、体重下降、发热、腹胀等。

　　当出现上述症状时应高度怀疑子宫内膜癌的可能，应进一步检查以便明确病因。经阴道B超是最简单的检查，可通过B超了解宫内膜厚度及有无赘生物，并采取分段诊断性刮宫术，刮取内膜进行组织病理学检查，这是诊断子宫内膜癌的金标准。此外还有其他检查如宫腔镜、MRI、CT及肿瘤标志物如血清CA125等。虽然异常子宫出血是子宫内膜癌最主要的症状，但出现异常子宫出血并不一定意味着子宫内膜癌，如功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤，也可有不规则阴道流血或者排液，因此及时明确诊断非常重要。而绝经后的老年女性即使没有任何症状，也应定期行B超检查了解内膜厚度以排除早期的子宫内膜癌。

　　子宫内膜癌生长比较缓慢，转移比较晚。早期子宫内膜癌，积极治疗预后较好。手术治疗是目前子宫内膜癌的首选治疗方案，根据不同的情况，可采取传统开腹手术；腹腔镜微创手术。对于侵犯肌层、特殊病理类型或中低分化的内膜癌，需行盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除，近年来我科采取腹腔镜全子宫加双侧附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除，因其创伤小，恢复快，而被患者乐于接受。

　　当然，防病于未然。既然子宫内膜癌的发生与生活方式密切相关。那么，预防就要从改善生活方式上着手，如提倡母乳喂养，加强体育锻炼、低饱和脂肪酸饮食等，好医师网，此外，多摄入水果、蔬菜及胡萝卜素对子宫内膜有一定的保护作用，在一定程度上有助降低子宫内膜癌的发生。

　　专家简介：邹果芳，粤北人民医院妇产科副主任医师，从事妇产科临床工作18年。熟练诊治妇科各类良恶性肿瘤、不孕症等，擅长开腹及腹腔镜手术，熟练开展腹腔镜子宫及卵巢肿瘤手术，以及腹腔镜下子宫内膜癌及子宫颈癌根治手术。

　　专家门诊时间：周二下午 咨询电话：69134306913400

作者： 邹果芳

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