邓海建

我以为我懂健康，其实我错了。不抽烟不酗酒、勤洗衣物勤洗手，甚至隔三差五还会买点保健品，并不代表就有了健康素养。这个高端大气上档次的东西，据说国人里面十有八九望尘莫及。还是数字最有发言权：11月11日，国家卫生和计划生育委员会发布了《2012年中国居民健康素养监测报告》，2012年我国居民健康素养水平为8.8%。换言之，在中国，每100个15至69岁的人群中，仅有8.8人具备基本健康素养。

这个数字让我吓了好几跳。也难怪《人民日报》都忍不住直言，“九成国人不懂‘健康’”。数据肯定是权威的，因为据说此次监测开展于2012年8月至12月，监测了31个省份的336个监测点，以问卷方式调查了102985名15至69岁城乡居民。但问题是，如果把“九成国人不懂‘健康’”的标题，好医师网，摆到四年前的报纸上，似乎也是成立的——因为“8.8%”这个数字也只是比2008年监测结果多了“2.32个百分点”。反正都在10以内，可以忽略不计。

三四年倏忽而过，健康素养几乎还在原地徘徊。这好像也是挺符合实际情况的事情：这些年，我们在健康素养上吃的亏并不少。张悟本的绿豆、胡万林的芒硝、马悦凌的泥鳅、王林的“隔空取物”……后浪推前浪的“大师”层出不穷，虽然最终沦为不好笑的笑话，但其呼风唤雨之时，拥趸并不少，忽悠市场还很辽阔。骂大师的时候，我们就会不由自主地想到健康素养这个东西。当然，至于平日里因为分不清药品与保健食品而上当的老人们，更是为健康常识的匮乏而垫付了巨额成本。

早在2008年1月，当时的卫生部就推出了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，随后，通俗版的《健康66条 中国公民健康素养读本》也出版发行。只是，教材有了，不按本修炼，要么枉费苦心，要么走火入魔。三四年过去，中国人的健康素养还是没有突破“一成”的门槛，其增幅别说赶不上GDP、甚至都赶不上CPI的速度，这事儿，能怪谁呢？

有一点是肯定的，要是健康素养不高，不仅仅是一不留神就当了“大师”的粉丝，更可怕的是钱花得越来越多，人离健康越来越远。这些天，我们都在纠结新医改后看病贵、看病难究竟缓解了几成的数据。医改将近五年，投入已过万亿，民众还是深感资源上的捉襟见肘、服务上的各种不顺，如果肯花钱在生病前的健康素养养成上，会不会适度缓解眼下的这种困局呢？

他山之石，可以攻玉。此前，德国联邦卫生部一项调查就显示，如果在18岁以前养成良好的健康素养，德国健康保险福利体制将可节省30%的开支。看似不靠谱的健康素养，却深刻对应着民众健康水平及公共医疗开支。

正是看破了这个道理，才有了各国对健康计划的高度重视。譬如1985年，美国国立卫生研究所就启动了“国家胆固醇教育计划”，向国民倡导减少脂肪摄入、增加体力活动，以预防和降低血脂异常、动脉硬化、冠心病、脑中风的发生；而日本也早于1998年开始组织策划新世纪国家健康促进行动，并在2000年初正式启动项目。还有更有爱的，譬如英国所有12至15岁的中学生都必须学习健康烹饪课等。相较于我们从小也只有每周两节经常被主课霸占的体育课，今天国人的健康素养低到泥土里，好医师网，恐怕就不足为奇了。

健康素养不是天上掉下来的。这玩意基本还是靠后天习得，但如果顶层设计只满足于四年一次地公开结果、而不重视过程的推进，“自学成才”的健康素养，恐怕就要大大拖后腿了。