前天，第九人民医院门急诊管理处发布的一纸儿科门急诊时间调整告示在网上流传。这份医院告家长书表示，儿科的门急诊时间将从明年开始比以往有所缩短。青年报记者采访获悉，该通知尚未正式通过。此外，一方面是沪上综合性医院儿科医生数量紧缺、患儿人数过少；另一方面儿童专科医院人满为患的矛盾却真实存在。

　　九院调整儿科门急诊时间？

　　在上个月，广州某医院一纸儿科急诊“限诊令”在网上流传。这份医院告家长书表示，“因儿科医生配置无法满足急剧增长的患儿需求，医院将临时采取急诊儿科分时间段开放”。有媒体求证获悉，该通知真实，而“限诊令”跟该院近期多名儿科医生辞职，造成人员配置紧张有关。

　　无独有偶，网上一则告示同样和儿科有关。“各位家长，您们好！本院儿科自2016年元月1日起，门急诊接诊时间暂时调整为上午8：00至晚上21：00（双休日及节假日仍按照以上时间段）。望各位家长相互转告，由此带来不便，敬请谅解。”前天，这则来自第九人民医院门急诊管理处的公告在网上流传，并引发众多争议。

　　家长称今后孩子看病更难了

　　不少家长称，儿童医院夜急诊已经人满为患，九院儿科如果再早关门，那岂不是雪上加霜。“现在全面开放二胎了，照理说要看儿科的小孩越来越多，为什么医院反而要减少儿科的门急诊时间？这可让生病的小孩子怎么办啊？”市民李女士对九院的做法提出了质疑。而市民施女士则称，“上海几个专科儿童医院，到了晚上人不要太多哦。小孩子难免要生病的，你医院这样时间说调就调，那会让儿童专科医院人满为患，让小孩看病的队伍更长。这样做，让我们这些做爸妈的怎么舍得啊！”

　　昨天，青年报记者从九院有关人员处获悉，该公告目前尚未正式通过，院方正在讨论中。之所以考虑调整门急诊时间，有关人员解释，一方面由于医院儿科医生数量不多，再加上夜间就诊的患儿也很少，所以将时间做出调整。“与专门的儿科医院不同，深夜来我们医院看病的孩子其实很少很少，所以影响并不会很大。”

　　“矛盾”的两极分化

　　综合医院压力大、收入低致儿科医生难招

　　青年报记者了解到，除了儿童夜门诊患者少外，儿科医生紧缺也是让不少医院考虑做出儿科门急诊时间调整的重要原因。事实上，儿科医生压力大、收入低是业内普遍的认知。在公立医院运行主要依靠药品、检查收入的背景下，因为儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少，医疗收入明显低于其他科室。

　　沪上某综合性三甲医院的负责人张先生表示，儿科俗称“哑科”，因为儿童不会诉说自己的不适，同样是看病，和大人比较起来，给儿童看病却可能要多花数倍的时间和精力。然而现在医疗体制仍是靠“以药养医”，儿童因为体重小，用药剂量要比成人小几倍，诊治比成人要多花数倍的经历和时间，而回报却可能只有成人医生的几分之一。此外，相比其他科室，儿科医生的风险更高，出于对子女的过度保护，稍有不慎，医疗纠纷和医患暴力在儿科里爆发得更激烈。

　　在现有医疗体制结构下，儿科医生收入相对比其他科室、其他行业少很多，与付出严重不对等。“当年报考了儿科专业，现在很多同学都转行了。”儿科医生黄医生说，之所以还在儿科医生这条道路上坚持着，完全是出于自己对这份职业的热爱，论收入、论地位早对他没有什么吸引力了。

　　专科医院儿童急诊量年年攀升医生忙死

　　随着综合性医院儿科的江河日下、儿科医生的后继乏人，无疑加剧了儿童看病难——为避免耽误孩子，家长往往不得不长途奔波、扎堆去儿童专科医院就医。

　　“医生，我的孩子高烧不退怎么办？”“医生，我的孩子咳嗽都5天了”……日前，儿童医院的儿科医生一进入诊室，还没来得及坐稳，就被家长们团团围住，开始了一天忙碌的门诊，重复问诊，写病历，开处方，没有片刻停歇。

　　儿科求诊的高峰年年都有，而且一年比一年严重，高峰期也越拉越长。据了解，复旦附属儿科医院、市儿童医院、交大附属上海儿童医学中心是上海市的三大儿童专科医院，这三家医院的门急诊量逐年上升。

　　今年7月随着暑假来临，儿科医院日均门急诊攀升至近8000人次。同样，今年7月，在上海市儿童医院泸定路和北京西路两院区就诊的患儿也都超过了7500人次，较去年同期增长10%左右。

　　据了解，，尽管儿科医院患儿人满为患，但是即使在专科儿科医院，儿科医生紧缺的问题同样存在。

　　[出路]

　　解决难题，关键还是利益和制度上的保障

　　儿科医生短缺，老问题怎样找到新出路？据悉，目前上海交通大学医学院重设临床医学专业儿科学方向，医生在线答疑，试图从根本上化解人才燃眉之急。去年上半年，复旦大学上海医学院也出招，由儿科医院牵头，联合复旦大学附属8家医院儿科，共同成立儿科医联体，旨在通过资源共享、双向流动，实现各个医院儿科均衡发展，减少患儿家属择院几率。

　　复旦大学附属青浦中心医院儿科，22位医生每天应对600人次以上门诊量。据介绍，今后，由儿科医院规范化培养而出的医学生，也将充实儿科力量，对老百姓来说，孩子在青浦看病和去市区将一个样。据悉，这种模式正在更多医院深入推广，提升综合医院儿科医生整体实力；届时，儿童专科医院爆棚、儿科医生持续过劳现象，或可从根本上得到缓解。

　　但是，业内人士呼吁，要从根本上解决儿科医生紧缺的现状，关键还是利益和制度上的保障。