关键词，抗微生物药物

［摘要］目的：探讨社区获得性肺炎病例抗微生物药物应用情况。方法：对2005年1月至8月入住广东医学院附属医院呼吸内科病房的社区获得性肺炎患者230例应用抗微生物药物进行统计分析。结果：社区获得性肺炎患者230例中，抗微生物药物使用频度从高到低依次为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液。涉及48种抗微生物药物。平均每例使用抗微生物药物种。在限定日剂量排序中前3位抗微生物药物分别为左氧氟沙星片、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星注射液。天天药费消耗针剂大于片剂。结论：该院抗微生物药物使用基本合理，但亦存在同类药物联合应用等不合理用药现象，应进一步加强抗微生物药物的合理应用。

［关键词］抗微生物药物；肺炎；社区获得性；用药分析

抗微生物药物是目前临床应用最广泛的药物之一，也是近年来发展最快、使用量非常大的药物。社区获得性肺炎的致病菌包括细菌、病毒以及多种非典型致病菌，构成情况比较复杂，因地区、人群、季节不同而变化，因此抗微生物药物的应用也很复杂。笔者就我院2005年1月至8月呼吸内科病房住院病例中230例社区获得性肺炎患者临床抗微生物药物使用情况进行回顾性调查分析。现告如下。

1资料与方法

1．1临床资料查阅2005年1月至8月的呼吸科社区获得性肺炎住院患者病历资料230份，医生在线答疑，好医师网，按设计逐项填写调查表，包括性别、年龄、住院天数、治愈情况、使用抗微生物药物的品种、数量、金额等。

1．2限定日剂量值的确定依据《中华人民共和国药典》二部“临床用药须知”、《新编药物学》第15版，以文献中推荐剂量作为药物使用研究的测量标准。

1．3DDDs标准药品的总使用量与DDD值的比值。即不同规格的药品均折算成克后求和作为该药品的总用量，总用量除以相应的DDD值求得该药品的DDDs。

1．4平均天天药费天天药费：DDDx购药总金额/购药总量，由于同一品种不同生产厂家的价格及规格有差异，单纯以平均值作为每片单价并不合理，故采用加权法计算不同厂家同一药品的平均天天药费。

2结果分析

2．1一般情况230份病例中，男138例，女92例；平均年龄岁；平均住院天数d；抗微生物药物平均用药时间d。

2．2抗微生物药物的使用频度230例患者均使用过抗微生物药物，涉及抗微生物药物48种，患者在住院期间平均每例使用抗微生物药物143145．

［3］PitoutJD，StandersCC，SandersWE．AntimicrobialresistancewithfocusOnbetalactamresistanceinGramnegativebacilli［J］．AmJMed，1997，1035159．