医学基础知识：常见呼吸困难的病因及其分类

2017-09-27 15:55:43 来源：

呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病多见于气道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，神经肌肉疾病和膈运动障碍等。循环系统疾病常见于各种原因引起的左心和(或)右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。除此之外呼吸困难还可由各种中毒，神经精神疾病和血液病等原因导致。

根据以上发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下5种类型：

1.肺源性呼吸困难：主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。临床上可分为以下三种类型：

(1)吸气性呼吸困难：主要表现为吸气显著费力，好医师网，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

(2)呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。

(3)混合性呼吸困难：主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。

2.心源性呼吸困难：主要由左心和(或)右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重，常呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当患者病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。两肺底部或全肺出现湿啰音。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭较轻，好医师网，其主要为体循环淤血所致。

3.中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒引起的呼吸困难主要表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸。某些药物如有机磷农药引起的呼吸困难主要表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律的异常改变如潮式呼吸或间停呼吸。

4.神经精神性呼吸困难：主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而浅，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气、呼吸遏制等。

5.血源性呼吸困难：多由红细胞携氧减少，血氧含量减低所致。表现为呼吸浅，心率快。

除此之外还可伴有咳嗽咳痰、胸痛、发热、哮鸣音及意识障碍等伴随症状。

以上就是中公医疗卫生人才网为大家总结的常见呼吸困难的病因及其分类，希望大家在阅读之后，能够掌握在心，将这一难点攻克!

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