让华益慰精神在西藏高原闪耀好医师网
凌晨2点,紧张地忙碌了4个小时后,使一名急性重型高原病——高原肺水肿患者终于转危为安,西藏军区总医院急诊科又暂时恢复了宁静。周高速这才拖着疲惫的身体走回医生值班室。这是周高速,北京军区总医院急诊科医学博士,作为一名2012年援藏代职医生普通的一次值晚班。 “北总”精神之花在雪域高原绽放 在短短的援藏医疗卫生工作的1年时间里,周高速医生诊治的西藏地区官兵及藏族患者达5000人次以上,其中危重症及复杂疑难杂症达2300人次以上,很多藏族农牧民又恢复了正常的生产生活。 因西藏牧区的农牧民离拉萨等城市远、流动性大,就医困难,那里的牧区医疗条件与内地城市比较,难以想象的落后。西藏军区总医院每年多次组织医疗队到那曲、日喀则、山南、拉萨周边等地区为农牧民义诊。在一次义诊时,周高速博士认识了日喀则地区萨迦县吉定乡央金大妈。当时央金大妈出现了黄疸、腹胀、恶心、呕吐,腹部还长了一个包块,病痛折磨得央金大妈已经20多天不能吃饭了,只能靠进食少量流质饮食维持生命。周高速仔细询问病史和查体后,诊断央金大妈是患有肝包虫病合并腹腔积液。周高速征求医疗队长同意后,让央金大妈随医疗队返回了西藏军区总医院住院治疗。在住院期间,周高速多次与相关科室主任联合会诊,制定了最佳治疗方案,3个星期后,央金大妈的病情得到有效的控制,基本治愈。临出院时,周高速给央金大妈带齐足够的药物,并嘱托注意事项及服药方法。央金大妈激动地流下眼泪说:“解放军医生是咱农牧民的救命恩人。”出院后,央金大妈的病情一直让周高速放心不下。两个月后,周高速特意去了央金大妈的家。让周高速医生高兴的是,央金大妈基本康复。见到周高速医生,央金大妈捧出了酥油茶,说,现在自己又能喝香甜的酥油茶了,所以一定也要请他喝她亲手做的酥油茶。 次仁大叔是那曲地区的一个农牧民,3年前他出现严重的咳嗽、气短、胸闷等,有时还会咯血,他看了很多次病,吃了很多药,却总是止不住咳嗽,身体一天比一天虚弱,家里钱也快花光了。周高速为他检查完身体后,又请医疗队为他拍了胸部X线片。通过观察X线片,周高速确定次仁大叔患了慢性纤维空洞型肺结核。这型肺结核不仅难以治愈,而且有传染性,会传染给与他密切接触的人。周高速给次仁大叔详细讲明了病情,并告诉他现在国家免费为肺结核病人治病,完全不用担心没有钱治不了病。次仁大叔半信半疑地随医疗队来到了西藏军区总医院,住进了感染科。周高速博士知道,肺结核病人药物治疗是一个方面,更重要的是营养问题,只有营养好了,病人的免疫力增强了,这种病才可能治愈。所以,周高速自费买了奶粉、蛋白质粉、水果给次仁大叔送去,告诉他要安心养病,而且他的病是一定能治疗好的。3个月后,病情明显好转的次仁大叔出院了,他激动地拉住周高速的手,不停地说:“金珠玛米的医术高,医德更高。” 周高速博士在北京军区总医院从事急危重症救治工作多年,专业技术水平过硬,积累了较丰富的临床实战经验,指导西藏军区总医院急诊科医务人员进行气管插管、深静脉置管和心肺复苏等急救技术40次以上,并规范了急救技术操作流程。除参与和指导急诊科危重症救治外,西藏军区总医院其他科室每当遇到急危重症病人抢救时,也经常请他会诊。周高速则不管时间多晚,身体多么劳累,总是第一时间赶到会诊科室,为抢救病人提出自己的专业建议和合理的诊疗方案。就在2012年4月16日,周高速参加了西藏军区总医院为一名疑难危重患者组织的多科室主任联合大会诊,44岁的西藏堆龙德庆县农牧民女性患者,出现进行性腹胀、腹痛加重、呕吐等,已经连续3天滴水未进,伴有腹腔感染,肝功能损害、肾功能不全等多种并发症。消化科由于一直未能明确诊断,病人病情持续恶化。周高速通过详细询问病史、系统查体、仔细查阅及分析各项检查结果,给出了自己的诊断和治疗意见。周高速博士的意见得到大家一致认可、赞同,治疗方案经过调整后,该患者病情很快好转。一名藏北草原牧区农民的女孩,才14岁,不明原因出现全身散在出血点、血尿、意识模糊、躁动不安等症状,在当地医院治疗3天未见好转,与其同时发病的弟弟已于次日死亡。转入西藏军区总医院消化科住院后,继续治疗两天仍未见好转,遂请周高速会诊。由于西藏地区目前尚未开展毒物检测项目,周高速博士根据分析病史、临床表现及辅助检查结果,果断地认为是一种杀鼠剂(溴敌隆)中毒,建议立即调整治疗方案,采用维生素K1、大量维生素C、激素、预防感染及血液灌流等综合治疗,随后患者病情趋向好转,一周后康复出院。临出院时,患者的父亲激动地握着周高速博士的手,热泪盈眶地连呼“恩人”。 既救治病人又传授医术 西藏地处高原地带、交通不便,医生们的学术交流少,医学知识更新较慢。为了改变这一现状,周高速利用一切机会、想方设法给当地医护人员传授知识。 周高速博士利用业余时间制作了急危重症诊治的教学幻灯片,每周四晚上为医院的医护人员讲解“高血压急症时血压控制的合理性和防治并发症的风险”、“肺栓塞的诊断与治疗”、“2010年新版心肺复苏指南”、“心力衰竭的诊治进展”等最新医学知识和指南。渐渐地,其他临床科室医务人员也纷纷自愿到场听课,可喜的是听课者普遍反映受益匪浅,并且在以后的临床工作中不断实践,危重症救治水平得到相应的提高。此项专业课程的开展受到医院领导及医护人员的好评。2012年7月12日,周高速利用多媒体形式给全院医务人员进行学术讲座,内容是医疗风险的控制与医疗事故的防范。对近几年的医闹、医患关系、医疗纠纷、医疗事故进行系统全面分析,提出了如何规避医疗风险和防范医疗事故。医务部领导和临床科室医务人员普遍反响强烈,获得全院上下一致好评。自医院建院以来,迄今还没有进行医疗纠纷方面的讲座,所以认为这是一堂及时的课程,不断认清当前医疗纠纷的形式,也为下一步临床工作中避免医疗风险,更好为患者提高优质、安全、高效的服务,努力提高医院自身的临床诊治水平,打下了基础。 夏季的西藏常常下雨,一场雨后,高原上生长着大量的蘑菇。很多藏族农牧民习惯自采蘑菇食用,每年夏季都发生毒蘑菇中毒死人的事。周高速博士在这个夏季多次参与抢救和指导急性毒蘑菇中毒患者,通过规范化和综合治疗,打破了西藏军区总医院还没有成功救治毒蘑菇中毒的先例。藏族同胞胆结石发生率高,且农牧民喜好饮酒,重症胰腺炎发生率非常高,在周高速的指导下,该院的重症胰腺炎规范化治疗及治愈率也得到相应程度的提高。周高速博士还利用会诊时间给科室医生讲解“高脂血症性胰腺炎”综合治疗和特殊治疗。西藏军区总医院目前尚没有专门的重症医学科,短短1年时间里,周高速已记不清多少次参与危重症、复杂疑难病的会诊了!他精湛的医术得到了患者的赞扬,也得到了医院领导、同事的认可,同时该院的危重症救治水平也得到相应的提高。