（记者乔军伟摄）

　　●厨房若没装排风装置，患病率约为12%

　　●以往爬七楼不费力，现在爬四楼都喘，赶快查肺功能

　　慢性阻塞性肺病COPD（简称慢阻肺），是一种常见多发、高致残率且高致死率的慢性呼吸系统疾病，目前居全球死亡原因第四位，我国40岁以上人群COPD患病率高达8.2%，广州的患病率更是高于北京、上海。除了吸烟外，烧秸秆柴草、厨房油烟过重、吸入粉尘也是COPD发病的高危因素。广州市第一人民医院呼吸内科主任、主任医师赵子文提醒，COPD症状不特殊，易漏诊误诊，有高危因素的人应该留意生活中一些微小变化，如平时爬七楼不费力，现在爬到四楼就开始喘气，，建议赶快查个肺功能，在病情未深时及时治疗。

　　文/记者伍仞 通讯员魏星

　　医学指导/广州市第一人民医院呼吸内科主任、主任医师赵子文

　　近年COPD

　　死亡率不降反升

　　目前，呼吸系统疾病被列为我国人口病死率的第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸系统疾病绝大多数为COPD及其相关并发症。每年都有上百万人丧命于此病。预计到2020年，其病死率将上升到第三位。赵子文介绍，近年来，我国很多疾病的病死率在降低，而慢阻肺在我国的患病率却仍然高居不下，死亡率甚至还增加了两倍。

　　赵子文说，COPD早期症状多为咳嗽、咳痰、呼吸困难，并不特殊，容易被误诊成气管炎，甚至被忽略。实际上患者出现症状之前，肺功能已经在下降了。当“老慢支”病情逐渐加重，出现气喘、呼吸困难现象就已经发展为典型的COPD了。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10~20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，好医师网，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。

　　过个天桥就很累 尽快查肺功能

　　吸烟是COPD最重要的一个致病因素。“35岁戒烟，到了80岁肺功能还是好的；40岁戒烟，到了70岁肺功能还不错；哪怕你60岁戒烟，也好过一直不戒烟。”赵子文表示，COPD治疗上存在一定的困难，因而预防非常重要，“越早戒烟患病几率越小，即使患病，病情的发展也没那么快。”

　　“40岁以上，目前或曾经吸烟的人，更应提高警惕。”赵子文介绍，如果以往爬七楼不费力，现在爬到四楼就开始喘气，或是过一个天桥就觉得很累了，那就要尽快去医院查个肺功能。一旦发展到呼吸困难，才想起来去医院，一来病情已经恶化，二来治疗费用也会较高。

　　除了吸烟外，农村烧秸秆柴草、厨房油烟过重、吸入粉尘，也是COPD发病的危险因素。有研究发现，中国农村COPD病死率非常高。既吸烟又烧柴的COPD患病率高达19.3%，而厨房中没有排风装置的人群患病率为11.9%。此外，有家族呼吸疾病史，或14岁以前曾患支气管炎、肺炎、麻疹等呼吸道感染的，COPD的患病率也会增加。

　　赵子文提醒，改善通风环境，抽油烟机常用常清。年龄大于45岁的男性，吸烟史大于20包/年，有烟雾、粉尘职业接触史，有儿童时期严重下呼吸道感染史，应重视和普及肺功能检查。

　　常合并肌肉无力 饮食要高蛋白

　　在治疗上，赵子文介绍，经过近十年的努力，COPD的治疗在临床上有了很大的进步。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能的减退。此外，病人也可通过规范的锻炼，加强肢体肌肉的力量，提高呼吸功能。“以前病人一年内要多次住院，现在经过这些新方法的治疗后，一些病人5年都没再住过院。”

　　在饮食上，慢阻肺患者常见的合并症为骨质疏松、肌肉无力等，因此和心血管病患者相反，要多吃高蛋白、低碳水化合物的食物，如鸡蛋、肉禽等，有助改善慢阻肺患者的营养状况、免疫力和肺功能。

　　他还提醒，广州夏季多雨，有呼吸疾病的患者，一定要注意不要感冒，最好注射流感疫苗，以免引起病情加重。此外，戒烟、改善通风环境、定时查肺功能，也是必不可少的预防措施。

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　　下周一有义诊

　　6月24日（星期一）15:00~17:00，广州市第一人民医院呼吸内科将在内科大楼16楼免费为COPD患者义诊。