入秋呼吸道基础病患者更要防受凉

2013-09-30 08:16:02

来源:中国江苏网

原标题：入秋呼吸道基础病患者更要防受凉

　　中国江苏网9月30日讯 周贤梅，医学博士，主任医师，硕士生导师，江苏省中医院大内科主任兼呼吸科主任。中国中西医结合学会呼吸专业委员会委员，江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员，江苏省医学会呼吸分会委员，江苏省医学会呼吸分会肺癌学组成员，南京医学会结核与呼吸分会委员。从事呼吸内科专业临床、科研及教学工作27年。在临床工作中，擅长诊断和治疗呼吸系统常见病及多发病，对呼吸系统疑难病例的诊治具有自己独到的见解，特别是对中西医结合治疗肺癌和肺间质纤维化进行了研究。对于中西医结合治疗肺癌，中药可以达到增效减毒、调节免疫功能、提高生活质量和延长生存期的作用；对于肺间质纤维化，中药可以改善症状和减慢病情进展。常规进行CT引导下经皮肺穿刺活检、支气管镜检查、经支气管镜肺活检、经支气管镜电切电凝术和纵隔穿刺术以及机械通气等。在科研工作中，主持省、部级课题各1项、省六大人才高峰基金1项、南京市重大课题1项、局级和院级课题6项，参加国家973课题和国家中医药局临床研究基地课题各1项；获厅院级新技术引进奖5项；主编肺弥漫性疾病专著1本，参编呼吸专业书籍4本；发表论文75篇，SCI 5篇。

　　秋风起，秋叶落，最近的气候变化明显大了起来，医院上呼吸道感染的患者也明显增多。江苏省中医院大内科主任兼呼吸科主任周贤梅主任医师提醒，多事之秋，有哮喘、慢性阻塞性肺炎、慢性肺心病等基础疾病的患者，一不留神就可能病情加重，生活、锻炼时一定要注意不要受凉。

　　基础病患者受凉易引起急性加重

　　据周贤梅介绍，秋天天气干燥，花粉、树叶随风飘落，而且，日夜温差也大，这些都为患上呼吸道感染埋下了隐患。“天气干燥后，呼吸道黏膜也会因此比较干燥，，黏膜所起的屏障作用就会减弱，病毒、细菌就更容易入侵。”周贤梅表示。另外，温差大不及时添加衣服也容易着凉，再加上空气中的致病物质增加，所有不利因素累加就使得这个季节的上呼吸道感染增加，从而也会导致下呼吸道感染高发。

　　着凉后，对于普通人群来说，一般也就是感冒咳嗽，危害还不算大，但如果是本身有哮喘、慢性阻塞性肺炎(COPD)、慢性肺心病等基础疾病的患者，就可能因此引发急性加重，严重的甚至要住院治疗。

　　哮喘主要与过敏有关，有过敏性鼻炎的患者要警惕引发哮喘。COPD如今的发病率很高，40岁以上的中老年人中，COPD的发病率高达8.2%，而且男性高于女性，这主要与抽烟、环境污染等有关。

　　秋冬季做好四点防护减少发作

　　周贤梅表示，有呼吸系统基础病的患者，在气温变换明显的时候，一定要做好防护，应该做到以下四点：

　　1、有早锻炼习惯的人，要把锻炼时间推迟，最好在10:00以后再外出，而且，外出时尽量戴上口罩，减少空气中大颗粒污染物和冷空气的刺激；

　　2、注意及时加减衣服，穿少了容易着凉，穿多了也容易着凉，尤其是运动后容易出汗，一出汗就会着凉；

　　3、尽量多饮水，饮食清淡，尽量少吃油腻、辛辣、海鲜类和燥的食物，多吃梨子、玉竹、百合等清肺降秋燥的食物；

　　4、适当锻炼。

　　另外，对于有基础病的高危人群，周贤梅提醒，好医师网，还可以注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防。尤其值得一提的是，基础病患者不要随意停药，这个时期停药非常容易导致基础病发作。“很多老人都很脆弱，少加一件衣服出门转一圈，呼吸道受到冷空气及致病物质刺激，就会诱发病情加重。”

　　肺纤维化中药治疗能控制发展

　　除了常规的呼吸系统疾病外，周贤梅在肺纤维化和肺癌中西医结合治疗方面有其独到之处。

　　肺纤维化目前是一种不治之症，有原发性和继发性两种，原发性的肺纤维化至今原因不明，继发性肺纤维化与药物、有机物质侵犯到肺、吸入了毒气、风湿免疫系统疾病等多种因素有关。肺纤维化刚开始的症状是活动时会气喘，最终会导致缺氧，就连坐着都喘，氧饱和度很低，还有的患者会发展为肺动脉高压。

　　但是，西医对肺纤维化的治疗现在束手无策，“以前有用过激素治疗，但后来把激素治疗也推翻了。所以，对于疾病引发的肺纤维化，医生只能尽量把致病因控制好，尽量避免患者发生肺纤维化。对于找不到原因的，则没有办法了。唯一有效的治疗办法就是肺移植，但是，很多患者根本就无法接受这样的治疗。”为此，周贤梅和她科室的同事对此进行了中药方面的研究，最终，他们根据患者的常见证型，制定出了治疗肺纤维化的协定方，再根据患者的具体情况进行调整，有一部分患者的病情得到了稳定。

　　在周贤梅的患者中，有一位现年81岁的老先生，找到周贤梅时已经出现了剧烈的咳嗽，活动性气喘，肺功能受损，肺高分辨CT检查显示中下肺明显网状影、蜂窝影，周贤梅为他开了两类药，一个是抗氧化药，另一个是汤药，老人家服药的依从性很强，一直坚持吃，至今已有5年，根据他每年的CT复查结果，他的肺纤维化没有明显进展，这已经是非常不容易的了。冯瑶华琳月

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