人民网淄博6月6日电  在中医理论中，“气血相关理论”、“活血化瘀”理论可能与血管新生有关。考虑到“活血生肌”、“行气通脉”、“补气活血”等治疗与相关方药，可能具有促进冠状动脉血管新生的作用。麝香保心丸是中药治疗冠心病最具影响力的代表药，多年来淄博市中医院运用西医的许多手段进行临床实践和药理研究，证明麝香保心丸有显着的抗心肌缺血作用，但对其在缺血心脏冠脉侧枝血管生成方面的作用与机制尚未探讨过，因此他们就着手开始了这方面的研究。

1、药物搭桥

许多病人询问，什么是“血管新生”、“药物搭桥”?它与一般的心脏搭桥手术有什么不同?“药物搭桥”对冠心病治疗有什么意义?麝香保心丸是否有“药物搭桥”的作用?

血管新生包括两种。①血管生成。指心肌内的侧枝循环血管(直径<200微米)生成和毛细血管(直径<20微米)增多;②动脉新生。指已狭窄或阻塞的心外膜冠状动脉供血区域中新生成较大的动脉血管(直径>200微米)。血管新生的过程是这样的：在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛细血管密度会增加，另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子，最终形成正常的动脉，新生的动脉在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，通过这两条途径，就可改善心肌的缺血状态。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄、闭塞，导致冠状动脉血流量减少，引起心肌缺血、缺氧，甚至心肌坏死的一种心脏病，又称为缺血性心脏病。因此，冠心病治疗的关键就是改善心肌缺血。冠脉血管重建，使许多冠心病患者的临床症状得以改善，也使部分患者的寿命得到延长，但冠脉介入治疗有较高的再狭窄发生率，而血管旁路手术后移植血管(即所谓搭桥手术)仍有进行性动脉粥样硬化性闭塞的问题。这两种血管重建治疗方法不仅费用高，对相当一部分患者还不适用。因此，在2000年美国心血管年会上一些学者提出了治疗性血管新生的问题，即通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分枝或侧枝循环，达到恢复缺血心肌血供，改善患者症状和预后的目的，也称为“药物搭桥”。

麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进血管生成，促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管的密度，它的促血管生成的机制可能与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。体内研究结果证明，麝香保心丸具有保护缺血心肌、减小梗死范围的作用。

在大鼠身上，使用麝香保心丸6周就会促进缺血区域的血管新生。在人类，，这个过程需要更长的时间，他们建议连续服用6个月或以上。

2、慢性支气管炎及哮喘

袁氏等用麝香保心丸穴位贴敷治疗慢性支气管炎及哮喘128例，经1年临床观察结果总有效率89%。取穴原则：①临床发作期：痰热壅肺型，以宣通肺气、退热、止咳平喘为主。耳穴取肺、气管、乎喘、肾上腺、神门、耳尖、内分泌，体穴取大椎、肺俞、膻中、丰隆。②临床缓解期：肺脾肾虚型，以补肾健睥化湿、宽胸理气为主。耳穴取交感、气管、肾、皮质下、神门，体穴取肾俞、膻中、中脘、足三里。方法：麝香保心丸贴敷穴位后加压刺激，好医师网，使局部轻度疼痛、热胀红润即可。并嘱病人每天加压刺激穴位3次。保留5天为1次，4次为一疗程。

3、降低高血压

麝香保心丸具有益气活血、芳香开窍、强心理气的功效,是防治冠心病的良药。“我能服麝香保心丸吗”，在门诊常常会遇到一些高血压病人在询问。

大家都知道，高血压定义为收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。目前临床常用的降压药归纳为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。降压药治疗的对象为：凡血压持续升高（140/90毫米汞柱以上患者），改善生活行为6个月以上，血压仍未获得有效控制者；血压高于130/80毫米汞柱合并糖尿病或者已有心、脑、肾靶器官损害并发症的患者。

研究发现，麝香保心丸有直接舒张血管作用，也有血管内皮依赖的舒张血管作用，具有一定的降压作用。当病人需要降压药物治疗时，在常规应用上述五大类降压药和改善生活方式的基础上，麝香保心丸能够进一步降低收缩压、舒张压以及心率。单服降压药物降压效果不佳者，麝香保心丸与西药降压药联合应用有效率可达70%~90%。并且原有高血压的不适症状如头晕、胸闷、失眠等均较前有明显改善。

4、治疗心律失常

麝香保心丸治疗冠心病心律失常的临床疗效及其作用机理。方法 120例冠心病心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用扩冠、抗血小板集聚、休息、消除诱因及其它必要的对症治疗。治疗组在以上治疗的同时加服麝香保心丸治疗,每次2丸,1日3次,温开水冲服,4周为1疗程。结果治疗组对临床症状缓解的总有效率为90.1%,对照组65.4%,治疗组优于对照组(P0.01)。心律失常改善情况治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为56%。结论麝香保心丸治疗冠心病心律失常的临床疗效确切。

5、治疗偏头痛

祛风活血化解汤合麝香保心丸治疗偏头痛的临床疗效。方法:将64例偏头痛患者按随机方法分为治疗组和对照组。治疗组32例,对照组32例,治疗组采用祛风活血化解汤合麝香保心丸。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,2次/d,奈普生0.2,3次/d,两组均15天为1个疗程。1个疗程后观察疗效,结果:治疗后治疗组的痊愈率及总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01).结论:祛风活血化解汤合麝香保心丸治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,可在临床广泛应用。

6、治疗室性早搏

室性早搏多见于青壮年,可由心肌炎后遗症、冠心病、高血压、神经官能症、更年期综合征等各种疾病引起,其治疗方法有药物、针灸等。我们采用麝香保心丸耳穴敷贴治疗室性早搏100例,并与王不留行子组进行比较。结果表明,麝香保心丸组优于王不留行子组,P0.01,临床上有显著意义。本治疗方法简单、安全,病人非常乐意接受,不仅发挥了经络穴位的作用,而且发挥了麝香保心丸的药效,两效齐并效果更佳。

7、治疗心肌炎

探讨病毒性心肌炎的治疗方法。方法：服用双黄连口服液吞服麝香保心丸，每日3次，连服1个月。结果：治疗组总有效率为93．55％，对照组总有效率为61．29％，治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。治疗组心电图完全恢复者80．65％，对照组心电图完全恢复者45．16％，治疗组显著优于对照组(P＜0．01)。治疗组心肌酶谱治疗前后有明显改善(P＜0．05)，治疗组心功能治疗前后有明显改善(P＜0．01)。结论：双黄连口服液吞服麝香保心丸对病毒性心肌炎有一定的疗效。

8、治疗肾炎