秋冬季节“治未好医师网
在这个萧瑟初冬,山东省中医药肺病科却依然是一派温润之气。有人说,若林妹妹得遇省中医肺病科,也许《红楼梦》的结局便不一样了。
医者心术
在中国,病得最美最隽永的怕是西施和林黛玉。西子捧心倾城吴越,林妹妹的怯弱则引出多少风流公案来。
当然,在山东省中医院肺病科,林妹妹的遭遇怕还有待参详。
据肺病科主任陶凯介绍,科室已形成一套中西医结合治疗呼吸系统疾病有效的方案,在临床上采用中药、中西医结合的方法对肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性肺炎、肺癌、肺结节病、气胸、肺囊肿、支气管扩张及其他呼吸系统疑难杂症等疾病的治疗,取得较好的疗效。
其实,中医治疗尚“简便验廉”,肺病科的医护人员们遵从这一原则,以低廉价格规范治疗和良好疗效为患者服务。同时,在抗生素使用方面,严格把握适应症,短疗程,联合使用,缩短了病程,提高了疗效,降低了费用。难治病、慢性病则突出中医药治疗之长,有机结合中西医诊治,如急性间质性肺炎、肺间质纤维化等,形成治疗特色,得到了患者好评。
热映剧《心术》将医者划分为三重境界:第一重叫治病救人,就是看好病人的疾病。第二重叫人文关怀,不仅看好病人的病,还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样。第三重,那就是进入病人的灵魂,成为他们的精神支柱。
肺病科的医护人员认为中医药治疗的目的在于延长其生存期及提高患者生活质量。因此对支气管哮喘进行中药阶梯性治疗配合吸入激素制剂使激素依赖型患者停用激素。对慢性阻塞性肺气肿患者进行缓解期的中药治疗使其肺功能得到显著改善,提高其生活质量。
“十年寒窗,二十年悟新论”
上世纪七十年代,陶凯在山东省中医院药剂科从事中药配方工作,八年中,他不仅掌握中草药材识别,还掌握了省中医院1958年建院以来临床常用协定处方及自制剂处方,那时候经常有病人看到药剂科一位年轻大夫,看一眼方子便开始配药,虽然不看秤砣但种类分量拿捏极准。八十年代后,陶凯在急症室工作多年,好医师网,掌握了常见内科急症中西医处理方法,期间曾跟随王永炎院士、陆永昌老先生参加治疗脑血管疾病全国协作临床研究,掌握了中医药临床研究的方法和思路。
1988年,陶凯进入呼吸内科临床工作。多年临床经验的积累将理论升华,好医师网,陶凯对于中医药学的理解进入了一个更高层次。在他看来,西医更多的将关注点集中在病症上,头疼医头脚疼医脚,而中医则强调内养,通过症状观察患者体质,根据体质的盈缺制作良方。
“上古时期最有名望的医学家岐伯说,‘上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,颐养天年’。”陶凯认为,将养之道非常重要。民间自来有“三九补一冬,来年少病痛”的说法,所以利用秋冬进补可以看做对颐养天年的方式之一。
“中医的辨认不一定真有病,比如睡眠不好,并没有特别明显的症状,患者便可到中医那里调整一下,中医把这个叫做‘治未病’,防止潜伏的疾病发作。”而中医“治未病”与“养生”的核心内容之一便是膏方。“中医根据不同人的体质和症状通过膏方调理以达到的最佳状态,所以,某种程度上,膏方应算一种补品。”据陶凯介绍,膏方同样适合慢性病,如哮喘、晚期癌症,虚症用膏方调理效果同样好。
肺病科的沿袭与创新
据陶凯主任介绍,肺病科经过五十年的发展已成为集医疗、教学、科研于一体的专病门诊,该科具有较高的理论水平和优良的临床技能,在治疗慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等疾病方面享有盛誉,近年来在胸膜疾病、肺血管疾病和呼吸危重病方面也取得长足发展,吸引了全国各地的呼吸系统疾病患者前来就医。
肺病科运用中医辨证论治的原则,突出中医特色,采用中西医结合的治疗方法,强调“治病必求于本”的思想,重视“扶正以祛邪、固本以扶正”的治疗原则;对住院病人治疗中强调“规范用药、短疗程用药、减少用药”;强调患者自身的调整,以达到治愈的目的;对反复发作性疾病的治疗,患者经过治疗后,不再发作、减少发作。
该科自1989年开始研究死亡率高且治疗困难的肺间质纤维化治疗,至今已经收治来自全国各地及省内患者4000余例,主要采用中医中药治疗,疗效显著。对于进展迅速,变化急骤的急性间质性肺疾病则形成了早期重用中药治疗即可痊愈,中、晚期重症患者采用中西医结合抢救治疗10余病例患者,全部好转,现大部分患者已恢复工作及生活。
经过多年的临床经验总结,该科研究开发出,如肺得宁,急支合剂,肺通颗粒等自制剂,其中肺通颗粒在临床研制过程已有18年之久,是我国第一个治疗肺间质纤维化临床研究的新药。
在这里,中医药的沿袭性与创新性得到淋漓尽致的体现。如支气管哮喘治疗方面,明代戴元礼提出“哮有夙根”的观点是中医治疗该病的基点,“除根”在许多方面需要医患共同完成,该科对支气管哮喘采用了中药阶梯性治疗使很多激素依赖型患者停用激素。再如慢性阻塞性肺疾病,《黄帝内经》中即有记载的“肺胀”与此种疾病非常相近,该科对这一病症采用缓解期的中药治疗,从而使病人肺功能得到改善。
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