普通感冒？　过敏性鼻炎？　流感？　哮喘？　胃食管反流？　

受访专家/广州医科大学附属第一医院儿科主任医师 陈德晖

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 韩文青

变化无常的天气，让家长们增添了烦恼——感冒刚好没几天，又开始流鼻涕、咳嗽？！如此反反复复不断，让家长们不禁纳闷，孩子为什么会反复感冒？是抵抗力弱？还是小伙伴们互相传染？听听专家怎么说——

普通感冒短期内反复感染

广州医科大学附属第一医院儿科教授、主任医师陈德晖解释，俗称的“感冒”，也称为上呼吸道感染（上感），是儿科门诊中最常见的疾病。“急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，病毒感染引起的上感，一般有自限过程，无需太多的药物治疗，一些感冒药物仅用于减轻不适。”陈德晖介绍，如果是普通感冒，则不需要过于担忧，多休息、多喝水、预防并发症，一般一周就可以康复。这段时间若有条件，最好让孩子待在家里，避免传染别的孩子。

那么普通感冒是否会通过同学、家人反复传染呢？陈德晖认为，会有这种可能。但一般孩子在病毒感染后，机体会产生相应的抗体，对原来感染的病毒会产生一定的免疫力，并可维持一段时间。若小孩反复呼吸道感染，还出现咳嗽、流涕、喘息等情况，应该考虑这可能不是感冒，而是其他疾病，建议到医院进行更详细检查。

感冒与流感不一样

许多人分不清流感和感冒有什么区别。陈德晖解释，流感指由流感病毒、副流感病毒等引起，具有一定的传染性，并可出现局部区域的流行。我们都听说过甲型流感、乙型流感、丙型流感等，流感病毒常易变异，单就拿甲型流感病毒来说，目前已知所有亚型包括16种血凝素亚型和9种神经氨酸酶亚型。值得注意的是，流感所引起的病情常比普通感冒严重得多、全身症状重、发热时间长，会伴随有头疼、四肢酸痛、疲倦乏力等。容易有并发症，如中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎，甚至会危及生命。

陈德晖提醒，如果孩子 “感冒、发热不退，持续时间长”或呼吸道症状加重，要注意感冒是否往下呼吸道发展，需要及时到医院就诊。

经常鼻痒、打喷嚏或是过敏性鼻炎

在冬天孩子虽然很容易受凉、感冒，但若孩子反复出现所谓的“感冒”，而且经常发作有规律性，需要考虑其他情况，比如过敏性鼻炎。

陈德晖介绍，感冒与过敏性鼻炎的某些症状有相似点，家人易误认为“感冒”。一般来说，感冒除了打喷嚏外，常有比较明显的全身症状，如发冷、发热、四肢无力、头痛、咽痛、咳嗽、甚至胃肠道不适等，而且口咽部不适明显；过敏性鼻炎局部症状轻，无发热、畏寒等，好医师网，较多表现为鼻部症状。如果孩子反复打喷嚏、流鼻涕，一早起来或接触花粉、冷空气时症状特别明显，且少有全身症状，则要考虑是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎典型的症状是鼻痒、阵发性喷嚏、流水样鼻涕和鼻塞。鼻痒是一个重要症状，几乎半数以上的过敏性鼻炎患儿会因鼻痒时常地揉鼻子、耸鼻子或者用手擦鼻子，这种情况也许来得快去得也快，但是会反复发作。如果没有得到及时治疗，过敏性鼻炎可能会发展成支气管哮喘。

值得一提的是，过敏性鼻炎有一定的遗传性，如果父母有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等病史，孩子患上过敏性鼻炎的可能性更大，日后还有发生哮喘的风险。防治过敏性鼻炎，需要减少过敏原暴露，家居不要有毛毯、毛绒玩具，让孩子少和宠物接触，保持家里通风，勤换、晒被褥枕套，好医师网，看是否能减轻症状。

咳嗽不愈要提防上气道咳嗽综合征

感冒会引起咳嗽，但如果咳嗽长期不愈，则可能是其他问题。上气道咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流性疾病是导致小儿慢性咳嗽的三个主要原因，占小儿慢性咳嗽的85%以上。

其中上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽中最常见却又最容易被忽视的疾病，有过敏性鼻炎的小孩，当炎症分泌物经过后鼻孔倒流进入鼻咽部和下咽部，刺激咽部而引起反复咳嗽、清喉样咳嗽、咽部有异物感，尤其是在体位改变、天气变化等外在环境的影响下症状更严重。如果发现孩子有上述症状建议到耳鼻咽喉专科检查。

编辑：汪芳