什么是支气管扩张

来源：admin   2013-6-9 18:58:44

　　支气管扩张按其形状可分为柱状、囊状和混合状。支气管扩展的病理先天性多为囊状，继发性多为柱状。柱状扩展的管壁损坏较轻，支气管外观规矩，管径无显着增大，仅在结尾呈矩方形扩展，随病况发展，支气管炎症扩展到外周肺安排，致使其损坏及纤维化，在远端构成囊状扩展，呈蜂窝状，常有痰液潴留和继发感染，使囊腔进一步扩展。上海远大心胸医院专家历经多年的经验，支气管扩展的病理?炎症蔓延到附近肺本质，好医师网，导致不一样程度的肺炎、小脓肿和小叶肺不张。

　　支气管扩张多见于下叶。左下叶支气管较为细长，与主支气管的夹角大且受心脏、血管压迫，引流不畅，诱发感染机会较多，故左下叶较右下叶多见。左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管，易受下叶的感染影响，故左下叶与舌叶支气管常同时扩张。右肺中叶支气管开口较细，其内、外、前有三组淋巴结环绕，因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大，压迫右中叶支气管，使其阻塞发生肺不张。

　　部位的小肺动脉常有血栓形成，以致病变区域部分血液由支气管动脉供应，上海远大心胸医院专家该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤，极易受损、破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。

　　生理改变取决于病变的范围及性质。由于肺脏具有极大的储备力，如病变较局限，对机体可无影响，呼吸功能一般可无明显改变。柱状扩张对呼吸功能影响较小，而囊状扩张易并发阻塞性肺气肿。如病变范围较广泛，则主要表现为阻塞性通气障碍，肺容积缩小，气体流速下降，吸入气体分布不均匀，生理分流增加，通气/血流比例失调。支气管扩张的病理变区域支气管动脉与肺动脉吻合支增多，医生在线答疑，交通支开放，肺的解剖分流亦增加，常导致低氧血症，呼吸衰竭。疾病晚期，伴有肺泡毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，同时低氧血症加重，最终导致肺动脉高压，肺源性心脏病，甚至心功能衰竭。

　　上海远大心胸医院拥有国家心脏介入植入手术资质，是卫生部指定心血管微创手术培训全国七大基地之一，介入先心病手术例数居全国前列。医院采用介入技术治疗先心病，手术几乎无创伤，第二天可下地走路，不超过一周可出院。对于治疗心脏瓣膜病，医院采用杂交手术，其优点是一站式，手术由于同时具备介入所需的一切影像和外科所需的一切手术设备，所以可以在一个手术台上一次完成全部操作，从而更加保证了治疗的安全。