控制支气管哮喘必须避免治疗误区好医师网
中国江苏网6月19日讯 45岁的魏大姐自小就患有支气管哮喘,感冒后反复咳嗽、咳痰、喘息、气短,可以说是咳喘年年治,年年犯,严重影响了正常的生活。到江苏省第二中医院肺病科门诊,朱益敏主任对其进行了一系列的检查,并为魏大姐制定了一套详细的中医系统治疗方案,包括从前期规范检查,中期分型精准化治疗和后期巩固防复发的系统、规范的整套治疗流程。经过系统的治疗和调理,现在的魏大姐面色红润,说话走路呼吸均匀,一点也不像患了哮喘病的人。
据朱益敏主任介绍,许多患者对哮喘的认识还存在误区,这些误区直接或间接地导致了哮喘治疗的过度或不足。而非正规治疗会使得患者病情越来越重,还会因治疗不当产生很多副作用。朱主任说,根据临床观察,常见的哮喘治疗误区有以下几种:
一、拒绝使用吸入激素治疗。很多哮喘患者对吸入激素治疗仍心存疑虑,担心吸入激素会对身体产生副作用,另外,对于吸入激素正规治疗方案也不很了解,从而影响了治疗的疗效。朱主任说,支气管哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症,属于变态反应性炎症,不同于细菌感染性炎症,应用抗菌素治疗是无效的,只有规律应用激素才能抑制此类炎症。而且通过吸入激素治疗,药物直接吸入气管,直接作用于气道,吸入血液循环的药物剂量极小,医生在线答疑,吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多,大约只相当于口服剂量的1/10至1/20,长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用。相反,由于不了解吸入激素治疗的特点,过分担心所谓的副作用,在缓解期不用任何药物,使哮喘反复发作,久而久之会出现气道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的严重损害,失去了最佳的治疗时机。
二、哮喘不发作时,不再治疗。实际上,支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,在缓解期间,支气管腔内仍有炎症存在,哮喘的治疗重点应放在缓解期,通过规律吸入激素,达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。所以哮喘患者必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数,即使有急性发作,也可使发作程度减轻。
三、症状加重时,自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘,但是,有些支气管扩张剂有副作用,如果患者自行加药,可能会引发恶心、呕吐、心慌、心律失常等副作用。假如长期大量应用激素,还可能引起骨质疏松等并发症。
四、治疗期间忽略检查肺功能。支气管哮喘在严重时很危险,医生在线答疑,可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解,治疗的同时不注意检查肺功能。这些都是误区。其实,支气管哮喘患者平时除了坚持用药,也应定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作。
五、治疗滥用抗生素。导致哮喘发作的原因很多,包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等因素,都可能导致哮喘发作。只有细菌感染时,才需要使用抗生素,在其他情况下,使用抗生素都是滥用。因此,当病人在哮喘发作同时,有咳嗽、咳黄痰、发热等呼吸道感染症状时,才有必要使用抗生素,其他情况则不必使用抗生素。
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