临床医学基础知识：支气管哮喘

2017-06-22 14:10:57 来源：医疗卫生人才网

一、定义

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，而出现广泛多变的可逆性气流受限及气道重构。

二、临床表现

症状：典型发作，发作性的呼气性呼吸困难，严重时伴有端坐呼吸、发绀。在夜间及凌晨发作和加重是支气管哮喘的特征之一。

体征：发作时，典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作，哮鸣音反而减弱，甚至消失，表现为“沉默肺”。

三、治疗

(1)确定并减少危险因素接触

(2)药物治疗

缓解性药物：按需使用，缓解哮喘症状，医生在线答疑，亦称解痉平喘药，如短效β2受体激动剂:沙丁胺醇、短效吸入型抗胆碱药：异丙托溴铵、全身应用糖皮质

控制性药物：长期使用，治疗气道慢性炎症，如吸入型糖皮质激素、缓释茶碱、长效β2受体激动剂

禁用吗啡：因为吗啡抑制呼吸

四、支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别

在事业单位考试中，医生在线答疑，最多考察的就是支气管哮喘的临床表现、治疗和鉴别。接下来我们看几个例题：

【练习题】

1.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点：( )

A.注射氨茶碱后症状好转

B.阵发性夜间呼吸困难

C.咳出粉红色泡沫痰

D.肺部闻及哮鸣音

答案：C

2.支气管哮喘发作禁用( )

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾上腺素

E.吗啡

答案：E

3.能诱发支气管哮喘的药物是( )

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

E.H1受体阻断药

答案：D

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(责任编辑：马莉娟)

关键词阅读支气管哮喘

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