不喘光咳 留心咳嗽变异型哮喘好医师网24小时在线答疑
中国江苏网5月7日讯 “哮喘的发病人群多为孩子和年轻人,,如今咳嗽变异型哮喘越来越多,很容易让人误认为是咳嗽,其实是哮喘。”今天是世界哮喘日,市人民医院和市儿童医院呼吸科的专家表示,如今重症哮喘患者越来越少了,不过雾霾天气里,哮喘患者发病更频繁。
儿童发病率远高于成人
5月6日,儿童医院呼吸科专家门诊,6岁的阳阳不停地喘,他是哮喘患儿。阳阳的爸爸说,每次孩子发病,全家人就要受累好多天,常往医院里跑。呼吸科主任谢娟娟说,支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,也是儿童呼吸科的常见病,这种病儿童发病率远高于成人,大多数患儿在8岁前首次发病,其中近半患儿首次发病年龄甚至低于3岁。让很多哮喘儿家长纳闷的是,家长没有哮喘,孩子却莫名其妙患了哮喘。谢娟娟表示,导致儿童哮喘的原因有很多,除遗传外,还有很多不确定的因素,如个人免疫力低、过敏体质等。而哮喘发作具有多种诱因,婴幼儿多见于感冒后,因为呼吸道感染是哮喘发作的主要诱因之一,常表现为退热后,咳嗽加重并出现气喘,夜间睡眠不安、哭闹不停。
哮喘儿童睡眠障碍高发
据介绍,相关单位对全市3~12岁健康儿童和哮喘儿童睡眠呼吸障碍常见症状进行了研究。抽取无锡市3区3~12岁健康儿童2354名和无锡市儿童医院哮喘门诊的3~12岁缓解期哮喘儿童300例,分别对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。
调查显示,哮喘儿童睡眠障碍症状发生率为48.3%,其中睡眠频繁鼾症发生率为13.0%,睡眠呼吸暂停率1.6%,睡眠不安率18.1%。值得一提的是,哮喘儿童睡眠障碍发生率较无呼吸道疾病的正常儿童高,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异更大。谢娟娟表示,无锡地区儿童哮喘的发病率和全国发病率相当,约占3%左右。
小儿哮喘不会随着成长而自愈
不少家长听说有些哮喘患儿成年后病情减轻甚至断根了。对此,无锡市医学会呼吸学组副主委、市人民医院主任医师周敏表示,小儿哮喘是一种慢性且持续终身的疾病,哮喘在年轻人中的发病率也不低,不少年轻哮喘患者都是在幼年患过哮喘。而有些哮喘儿到了成年后症状减轻了,是与免疫力有关,并不是哮喘自愈了。
周敏表示,哮喘的本质是气道炎症,是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而,某些激发因素的作用是可以改变的,例如,在婴幼儿年龄阶段,很容易得感冒,而呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一,随着年龄增长,人对某些病毒的免疫力会提高。如果哮喘患儿家长一味等待“到发育期自愈”,不但影响生长发育,还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等疾病,在成年后大大增加治疗的困难。
警惕咳嗽变异型哮喘
市民江女士前段时间老是咳嗽,而且用了很多抗生素都没用,到医院一诊断,居然是咳嗽变异型哮喘病。明明症状是剧烈咳嗽,而且是干咳,怎么会是哮喘?
谢娟娟和周敏两位专家表示,不管是儿童还是成人,这几年这种特殊类型的哮喘即咳嗽变异型哮喘的患者越来越多,而且常在临床被误诊为“支气管炎,感冒”,一旦误诊,长久治疗都不愈。和普通咳嗽不同,这种咳嗽可长达数月甚至数年,通常以清晨和晚间咳嗽为主,运动后咳嗽加重,使用任何抗生素都没有效果。一些患者抗生素、咳嗽药水吃了无数都没用,后来用了扩张支气管的药症状缓解。所以当市民出现咳嗽后用药没缓解时,就要小心了。
雾霾天气哮喘患者受不了
两位专家说,除了气温突变引起哮喘病高发外,在雾霾天气,哮喘患者敏感程度很高,很容易发病。因为导致雾霾天气的主要是PM2.5,空气中悬浮着大量有害颗粒,这些颗粒会诱发气道的高过敏反应,同时损害呼吸系统的黏膜,黏膜会因受损排毒能力下降,诱发哮喘或加重症状。和成人相比,面对空气中的一些有害物质,儿童的抵抗力更弱。
所以在雾霾天气,哮喘患者最好减少户外活动,一定要出行,要戴口罩。(晚报记者吉可)
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