中国兰州网1月9日消息  在很多人的观念中，草药"药性平和，无毒副作用"。很多草药确有疗效，但也含有有毒成分，例如马兜铃酸，滥用草药导致了很多药物不良反应。据国内医药文献的不完全统计，草药不良反应的报告逐年增多，涉及全身多个系统，而肾脏是其中的"重灾区"。不少人因为感觉上火、热气后，喝了几服由草药熬成的汤药就发生了肾衰竭，有的人为此付出了长期"洗肾"乃至生命的代价。近期，广州一位名老中医死于肾衰竭，怀疑与长期服用草药有关，草药的安全性再次引起人们的警惕。

医学指导/广州市红十字会医院肾内科主任刘岩

"降火"降出肾衰竭

1993年，比利时学者报告了服用某种减肥药后快速发生肾衰竭的病例，发现病因与其中含有的广防己有关，曾称之为"中草药肾病"。此后世界各国纷纷报道类似的病例，引起了人们对草药肾毒性及安全性的关注。

据新华社2003年的报道，一批认为自己"上火"的患者为了"清热降火"，服用了含有草药关木通成分的龙胆泻肝丸，初时觉得十分对症有效，但后来出现了乏力、贫血、食欲减退、恶心等症状。他们到医院就诊被发现罹患肾衰竭或者尿毒症，做肾脏穿刺确诊为马兜铃酸肾病。

北京崇文中医院的一位老中医出身中医世家，因服用龙胆泻肝丸导致尿毒症，回忆起行医的爷爷经常开龙胆泻肝丸，供自己和家人"上火"时服用，最后爷爷和父亲均死于尿毒症。

这些患者为了活下去，不得不长期做血液透析治疗，医生在线答疑，即俗话说的"洗肾"，医生在线答疑，为此他们付出了巨额医药费，令不少人倾家荡产。他们还与龙胆泻肝丸的生产商展开漫长的诉讼战，在其后的报道中，仅见一名内蒙古的患者成功获得龙胆泻肝丸经销商赔偿3.9304万元，而不少人直到病逝都索赔无门。相比之下，在美国发生的类似药物吃坏吃死人的案件中，药厂被判给一名患者过亿美元的天价赔偿。

有毒草药损害全身系统

1988年，我国颁布的《医疗用毒性药物管理办法》中明确规定了多种有毒的草药，例如洋金花、生巴豆、生半夏等。

广州市红十字会医院肾内科主任刘岩介绍，国内文献记载具有肾损害作用的传统药物有近100种，其中草药类有雷公藤、草乌、益母草、麻黄、巴豆、黑豆、使君子、马兜铃、关木通、广防己等。此外，还有动物类——斑蝥、蜈蚣、水蛭、蝉蜕、蟾酥等；矿物类——朱砂、雄黄、炉甘石等。

某些草药中的马兜铃酸等成分具有毒性；一些本来无毒的草药在种植过程中受到重金属污染也有了毒性；一些草药的毒性未被认识，或因毒性很低而被忽视，用药剂量过大或者时间过长都会让人中毒。

 [1] [2] 下一页