糖尿病足的治疗方法好医师网
据世界卫生组织(WHO)统计,全球糖尿病患者已达1.6亿,预测到2025年将达3亿。在欧美发达国家,糖尿病的死亡率公次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致。
糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病。它既有糖尿病内科临床表现,又有局部溃烂、感染等外科症状和体征,常在发生坏疽之前或同时伴有血管病变,神经病变,局部感染及其它相关心、脑、肾,眼底病变,肺部感染,酮症等急慢性并发症。因此,涉及到多学科检查、诊断与治疗。在治疗过程中应注意以下问题。
基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终:主要内容包括控制糖尿病,改善微循环及血管再疏通,,抗感染,纠正各种相关急慢性并发症和支持疗法。此阶段的治疗用药,需要贯穿治疗整个过程的始终。要处理好局部与整体的关系,忌只见局部伤口,忽略全身状态的作法。
局部伤口不宜急于清创:在糖尿病足急性期,局部红肿热痛较为明显,但除急性化脓需切开引流外,不宜过分清创手术处理。以防止坏疽蔓延扩大。
清除坏死组织时宜采用蚕食的方法:在基础治疗有明显效果后,患者一般情况好转,不良代谢状态得以纠正,糖尿病及全身和局部的感染得到控制,循环与微循环得以改善。此时足坏疽局部与健康组织界限比较清楚,可进入去腐阶段。此阶段重点是去腐,逐渐清除坏死组织,医生在线答疑,采取“蚕食”的方法;同时加大引流力度,为创面愈合创造条件。
糖尿病足最新治疗技术“NGF-EGF生长因子修复术”兼内外科综合治疗,不截肢、不植皮可实现糖尿病足的临床治愈;明显提高糖尿病足患者的生活质量。
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