脚麻是糖尿病的并发症之一――糖尿病周围神经病的早期典型症状，其主要表现为有对称性、袜套样感觉，踩棉花、蚁行感等，若不注意防护可导致糖尿病足等后果。因此建议糖尿病患者应在控制好血糖的基础上，平时多检查足部，注意护理，一旦出现症状应及早寻求治疗。

　　□本报记者 梁蕾

　　脚麻可能是糖尿病周围神经病变

　　冬季由于天气寒冷，许多糖尿病患者容易忽视糖尿病的日常保健预防。石家庄市第二医院中西医糖尿病科谷春芳主任说，糖尿病发病虽然并无明显的季节变化，但入冬以来就诊患者有增多趋势。有些患者是因为御寒而过度饮食肥甘而导致血糖波动，有的患者则因为寒冷而掩盖了某些症状，比如许多人以为脚麻就是因为天冷冻脚，医生在线答疑，暖和暖和就好了，对此谷主任提醒，糖尿病患者若出现脚麻症状，一定要警惕是糖尿病周围神经病变的可能。

　　谷主任指出，糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征，其中脚麻是糖尿病周围神经病变的早期典型症状，往往有以下几个特点：从远端开始；有对称性；逐渐向上发展；除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木，患者对温度、疼痛不敏感，被烫伤、硌破后不自知，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。因此，谷主任提醒，若没有诱因却出现脚麻，应有意识地查查血糖；已确诊糖尿病的患者应控制好血糖；并应每天检查双脚状况，若有破损或干裂等问题应及早处理。

　　糖尿病神经病变症状多

　　谷主任指出，麻木尤其是下肢麻木是糖尿病周围神经病变的主要症状，但除此以外，糖尿病神经病变表现较多，糖友一定要提高警惕：

　　腹胀：多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。其原因除了饮食习惯影响外，医生在线答疑，还由于随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害而出现症状；此外血糖控制差的患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。

　　疼痛：糖尿病周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。

　　出汗：有的糖尿病患者一吃饭就出汗，或者睡醒时会出一身汗，这是由于交感神经失控的表现。异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。

　　及时治疗防病变

　　谷主任提醒，糖尿病患者平时一定要多注意观察自己的身体状况，尤其是下肢足部的健康情况。若出现上述麻木、疼痛等症状，一定要及时就医治疗，以免延误病情。

　　首先应控制好血糖，遵医嘱用药，纠正高血糖及代谢紊乱，尽量让血糖保持在正常水平避免波动。其次则可根据症状来对症治疗，缓解症状，预防神经病变的进展，如用药止痛、改善周围供血等。此外还可配合中医治疗，例如根据病情辨证论治使用中药热敷法,即使用活血化瘀、温经通络之中药包，加热后奄敷于足三里、涌泉等穴，起到改善局部血液循环，缓解症状的目的。

　　医生简介

　　谷春芳 石家庄市第二医院中西医糖尿病科谷春芳主任，主任医师，内分泌代谢专业硕士。石家庄市糖尿病学会常务委员，从事内分泌专业十余年，擅长糖尿病、甲亢、甲减，尤其是糖尿病合并心脏、肾、眼并发症的中西医结合治疗。