传播途径

　　无保护的性行为也能传染丙肝

　　丙肝具有高隐匿、高漏诊、高慢性化的“三高”特点，与之形成对比的是，公众对丙肝的认知度低、就诊率低。调查显示：公众对丙肝的知晓率只有38%。不少人不知道自己是什么时候感染上丙肝的。

　　北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来说，丙型肝炎可以通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。

　　（1）血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

　　（2）与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。性伴侣越多，感染的危险越大。艾滋病病毒感染者中，丙肝的感染率远远高于一般人群。

　　（3）感染丙肝病毒的母亲有5%-10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前，还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。

　　专家指出，随着《献血法》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关法规的出台，经输血或血液制品而引起的丙肝感染已有所减少，而性传播、不安全注射有可能成为今后丙肝传播的主要途径。

　　虽然丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗，但丙肝是可防可治的，拒绝毒品，不共用注射器；固定性伴侣，正确使用安全套；不与他人共用针具或文身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品等，都可以有效预防丙肝。

　　发病特点

　　多数丙肝感染者无症状

　　魏来说，丙肝具有高隐匿性，很多患者的症状不明显，大多数感染者无明显感觉，有些患者只是感到程度不同的乏力、右上腹不适，其他一些症状包括恶心、黄疸很少发生。正因为此，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，因错过了最佳治疗时机。

　　据统计，50%-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中有10%-15%的患者可能在感染丙型肝炎的20年左右发展为肝硬化。一旦发生肝硬化，每年有1%-7%的会演变为致命的肝癌。目前慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。

　　魏来指出，虽然没有能有效预防丙肝的疫苗，医生在线答疑，但只要及时发现、规范治疗，大多数丙肝患者是可以临床治愈的。

Q&A

　　丙肝的高危人群有哪些？

　　●凡有大量输血史，特别是在1993年前接受输血者；

　　●反复血液透析者和接受器官移植者；

　　●共用注射器者；

　　●艾滋病感染者；

　　●感染丙肝母亲所生的婴儿；

　　●针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；

　　●与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；

　　●有不洁性行为者；

　　●曾做过不洁介入性诊疗者（胃镜、内窥镜、牙科器械）；

　　●有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

　　丙肝、乙肝有什么不同？

　　同样是病毒性肝炎，丙肝和乙肝存在很大区别：

　　1、 从症状上说，乙肝容易活动，表现出的症状比较多，如黄疸，转氨酶升高等，相对更容易被发现；而丙肝症状很不明显，最常见的表现是疲劳，容易与工作引起的疲劳混淆；

　　2、 从传播途径上看，虽然两者途径一样，但感染后的结果不同：成人感染丙肝病毒后有50%-85%会发展为慢性丙肝；而成人感染乙肝病毒后只有5%-10%的人发展为慢性；

　　3、 从预防而言，乙肝可以通过接种疫苗进行预防，注射了疫苗就能避免感染，而丙肝目前还没有预防性疫苗。

　　4、 从治疗结果看，乙肝很难治愈；而丙肝通过规范系统的治疗，是完全可以痊愈的。美国、欧洲和中国的丙肝防治指南均明确指出，派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）联合利巴韦林是目前最有效的药物治疗方案，使用足够剂量治疗一年，可以使丙肝的治愈率达到80%以上。