腹痛

　　长期腹痛小心“克罗恩病”

　　今年12岁的辉辉，经常出现右下腹疼痛，食欲差，害怕进食，最近一年越来越消瘦，体重只有23kg。父母以为只是一般的肚子疼，每次都带他去内科治疗，但都不见好转。日前，他来到广州医科大学附属第五医院求诊。经检查，医生在线答疑，发现辉辉不仅重度营养不良、贫血、重度低蛋白血症，而且，他的右下腹还有一个包块，升结肠、盲肠和回肠末端肠管也都有肥厚狭窄的问题。而导致这一切的“祸首”，就是一种叫“克罗恩病”的病。

警惕！四个小症状拖延易发展成大病（图片来源：东方IC）

　　专家点评：

　　绝大多数患者需手术治疗

　　广州医科大学附属第五医院普通外科主任吕会增介绍，医生在线答疑，克罗恩病是一种会累及全胃肠道、延及终生的慢性炎性疾病，发病高峰年龄为10~20岁和50~60岁。常见临床表现为腹痛、腹泻、低蛋白血症、贫血、体重下降，部分伴有肠外表现，如大关节炎、红斑性结节和淀粉样变性等。克罗恩病的临床诊断缺乏特异性，极易被误诊、漏诊。一般要通过各种检查排除肠结核、溃疡性结肠炎、肠伤寒等，最后才能诊断为克罗恩病。

　　吕会增介绍，克罗恩病一般以内科药物治疗为主，但对于药物治疗反应差，或者出现肠梗阻、大出血、穿孔、癌变、腹腔脓肿、肠瘘等严重并发症的病人，仍需要外科治疗。

　　“该病是一种终身性疾病，70%~90%的克罗恩病患者一生中至少需一次手术治疗。”吕会增说，克罗恩病手术后复发率高，如果术后未继续药物治疗，1年复发率达65%~90%，3年复发率达80%~100%。术后仍需要根据情况进行药物维持治疗，严格遵医嘱定期复查。