近日读者王女士遇到了一件烦心事：她带着拉肚子的妈妈去家附近的社区医院看病，结果却跑了个空。社区医院称不能看腹泻，也不给开止泻药。随着气温升高，拉肚子的人也随之增多。去年北京共监测发现感染性腹泻病例4.6万多例，这么多患者的就诊问题不容小觑。而记者从北京市卫生局了解到，每年的4月1日至10月31日是肠道疾病高发季，拉肚子的患者必须去设有肠道门诊的二级以上医院才能就诊。

　　出现呕吐腹泻要警惕

　　3月29日，北京市卫生局发布消息称，4月1日起，全市300多家医院开设的肠道门诊开始每天24小时接诊腹泻患者，直至10月31日。

　　北京疫情报告数据显示，每年肠道传染病发病从4月开始增加，到夏秋季逐渐形成高峰。其中，痢疾发病率一般从5月开始呈快速上升趋势，8月到达顶峰，10月开始下降。

　　7月10日，记者以患者名义致电北京公共卫生热线12320，12320工作人员也表示，每年4月起是肠道传染病高发期，只有设有肠道门诊的医院才能接诊腹泻病患，而北京市卫生局要求全市二级以上医院都开设全天候的肠道门诊，所以患者就医应该较为便利。

　　那么，为何腹泻一定要去肠道门诊呢？清华大学第一附属医院感染科副主任医师马捷指出，腹泻患者一般病情较急，在肠道门诊能方便及时得到有效治疗，同时也能防止肠道传染性疾病的传播。

　　马捷还告诉记者，夏季常见的腹泻有两种，一种是吃了腐败变质、有细菌污染的食物等引起的感染性腹泻，比如由痢疾杆菌引起细菌性痢疾和由大肠杆菌引起的急性腹泻等；另一种是吃了辛辣、生冷食物导致肠胃蠕动加快出现的腹泻。

　　感染性腹泻最典型的症状为“上吐下泻”，患者一般每天排便在三次及以上，且大便性状有改变。常见的痢疾、食物中毒及霍乱，都会出现不同程度的呕吐。食物中毒通常是“先吐后泻”，且呕吐症状比较明显，吐泻过后可感到症状好转。霍乱患者多数是“先泻后吐”，一般先发生剧烈腹泻，呕吐多呈喷射性，恶心症状不突出。痢疾则由于病变发生在肠道较低的部位，呕吐症状一般表现较轻。

　　马捷提醒，感染性腹泻还常伴有腹痛症状，痢疾和食物中毒通常会伴有明显的腹痛，但霍乱以无痛性水样腹泻为典型表现，很少出现腹痛。此外，如果致病菌及毒素侵入血液，医生在线答疑，患者还会有发热症状。

　　自行用药担心慢性腹泻

　　很多人不把拉肚子当一回事，觉得自己买几片药吃就好了，无需上医院。对此，北京市卫生局特别提示，拉肚子不是小病，需立即就医。

　　北京市卫生局提示，，俗称“拉肚子”的肠道传染病不是小毛病，如感染痢疾的患者多有脓血便，部分患者还会出现鲜血便，严重者可导致中毒、昏迷和休克。

　　同时，同样的症状，病原体不同，治疗方法也不一定相同，如自行用药，可能会造成病原耐药，甚至引起慢性腹泻。

　　马捷指出，对于感染性腹泻来说，临床用药需用到抗菌素，但由于这部分药物控制较严，如果患者未去医院难以获得，只是用一般药物的话，治疗不彻底可能会造成反复感染，最后变成慢性炎症，导致慢性腹泻。

　　不过，马捷同时提醒，对于胃肠功能弱者吃东西冷热不均引起的腹泻，患者只要调整饮食即可。

　　腹泻别急着吃止泻药

　　很多人认为，发生腹泻，立刻服下止泻药即可。北京市中医研究所副研究员陈飞松指出，这种错误做法不但不能止泻，反而会延误病情。

　　腹泻其实是人体一种自我保护的表现。过早服用止泻药会打破人体排泄平衡，掐断人体的自我保护信号，导致不能及时排出体内垃圾，这样反而会破坏肠胃道功能。

　　陈飞松表示，治疗腹泻必须找到具体的致病因，然后针对性地进行治疗，单纯地吃止泻药容易掩盖病情，延误治疗。一般来说，腹泻可能是胃肠型感冒、胃肠功能不好等原因导致的。如果是胃肠型感冒引起，则应治疗感冒，随着感冒痊愈，一般腹泻也就停止了；如果是胃肠功能不好引起的，则需调整胃肠功能,所以应去医院在医生的指导下服药治疗。

　　“霉变季”少吃生食

　　马捷指出，肠道传染病的预防其实非常简单，一定要把好“病从口入关”，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后一定要洗手。

　　据了解，霉变指数在京城的七八月最高，吃了霉变食物，轻者上吐下泻，重者感染毒素。所以这时要减少生食摄入，以免患上胃肠道疾病。

　　此外一定要注意不吃腐败变质的食品，生吃瓜果蔬菜要用流动的水洗净，食用海鲜和肉类要充分加热煮熟，加工时要生熟分开。

　　另外，家里要少储存大米、豆类、花生、土豆、生姜、香蕉、桃等，这些食物易发生霉变，尤其是大米和花生在潮湿的环境下易发霉产生强致癌物黄曲霉素，尽量随吃随买。

　　京华时报记者夏文