惊，有些“胃痛”不是胃病却是肝癌

48岁的李先生是株洲某公司的老总，平时工作忙，应酬也多，少不了熬夜、喝酒的。在去年开始他便感觉自己心窝下方隐隐作痛，以为是胃出了毛病，买了胃药吃。可最近，李先生胃口越来越差，上腹部总感觉有胀痛，自己还摸到一包块。后来到医院做检查，被告知自己患上了肝癌，而且已经晚期，失去了手术机会，只能保守治疗延长生命。

李先生坦言，他年轻时曾经查出乙肝，但自以为身强力壮，身体也并无不适便没有定期检查。再加上平时熬夜加班、应酬时抽烟喝酒才酿成了今日的后果。

市中心医院肿瘤科主任、主任医师、医学博士李高峰提醒，肝癌发病初期症状往往不典型，不易被人发觉，许多患者常常延误了治疗时机。李主任说，体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，他建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、有肝病家族史等肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。

这样的“胃病”其实是肝癌

李主任说，在他从医几十年来，约有三分一的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。李主任表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。有的患者出现这些症状就直接去诊所找医生开止痛药或直接到药店买点胃药吃。等到症状很明显了，却发现肿瘤已经晚期，失去手术机会，很是遗憾。

李主任提醒，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到正规医院检查明确诊断。如果长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化甚至肝癌，错失最佳治疗时机。

四大“元凶”引发肝癌

李主任介绍，肝癌的引发与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素以及酗酒吸烟四大因素密切相关。

“病毒性肝炎，主要为乙型与丙型肝炎病毒引起。”李主任说，在我国，肝癌病人中85%以上具有乙型肝炎病毒感染的证据。我国是乙型肝炎大国，成人乙肝病毒携带者达到总人口的8-10%，已成为严重的健康问题。及时接种肝炎疫苗是预防的主要措施。

李主任称黄曲霉素有一定的致癌作用。据有关数据统计，我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致，在粮、油和食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病也高。

还有研究发现长期饮用沟塘水者，肝癌发病率高，主要是由于蓝绿藻类泛滥，其毒素损害肝脏。

李主任还介绍，酒精对肝脏有强烈的毒害作用，尤其是有病毒性肝炎或肝炎病毒携带者的人群长期饮酒与吸烟，对肝功能损害更大，医生在线答疑，从而促进肝癌的发生，无异于“雪上加霜”。

得了肝癌就等于宣判死亡吗？

李主任说，早期肝癌的治疗首选外科手术治疗，对不能切除的大肝癌，一般采用多模式的综合治疗或肝移植以延长患者的生存时间和提高患者的生活质量。

在众多治疗肝癌方法中，外科手术切除肿瘤或肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者长期生存。但经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，患者要保持乐观的心态，术后必须进行抗复发治疗，包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等。

肝癌的预防

李主任强调，预防肝癌从诱发因素开始。

1.预防肝炎：使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一。除注射乙肝疫苗外，还需注意其它传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射等。

2.管粮防霉：主要针对易被黄曲霉素污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存，对已经明显霉变的粮食不能食用；对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选，清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构，减少玉米占主粮的比例。

3.改良饮水：不饮沟、塘水以及生水。

4.适当补硒：针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。

5.其它预防措施还有减少亚硝胺摄入，戒烟，戒酒等。

专家提醒：无论有无症状，都要重视体检

李主任强调，要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。他建议，乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，建议每3个月检查一次。

专家为您推荐体检套餐

李主任建议，在我们体检时可以选择肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白等项目， 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。

如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA；丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者每年的体检次数要相应增加，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年2-4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超，其他体检项目可以根据自身情况再做选择。

专家名片

李高峰，毕业于南方医科大学肿瘤学专业，博士研究生学历，肿瘤学主任医师，美国和法国高级访问学者，硕士研究生导师，现任株洲市中心医院肿瘤科主任。

长期从事恶性肿瘤放化疗临床工作，，在三维适形及调强放疗具有丰富的经验，擅长于鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌及宫颈癌等放化疗。参与国家自然科学基金2项，获得省自然基金1项，省科技攻关课题1项，市科技局基金资助课题1项，获得市级三等奖2项，省卫生适宜技术推广奖1项，发表SCI论文2篇，另有论文10多篇在核心期刊上发表。

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