急性脂肪肝尽快终止妊娠 2015年12月08日 来源：大众卫生报

[导读] 夏玉怀孕已超过了37周。孕期一直很顺利，没有出现大的问题。但在近日夏玉常常感到乏力，头痛、食欲减退，以及口渴和尿多。去卫生院检查，以为是妊娠合并糖尿病，给予胰岛素注射。几天后不见病情好转，反而出现了恶心、呕吐和皮肤黄染现象，只好去市妇幼保健院，后诊断为妊娠期急性脂肪肝。医生建议行剖宫产终止妊娠，产后夏玉的不适症状减轻，好医师网，黄疸逐渐消失。

　　夏玉怀孕已超过了37周。孕期一直很顺利，没有出现大的问题。但在近日夏玉常常感到乏力，头痛、食欲减退，以及口渴和尿多。去卫生院检查，以为是妊娠合并糖尿病，给予胰岛素注射。几天后不见病情好转，反而出现了恶心、呕吐和皮肤黄染现象，只好去市妇幼保健院，后诊断为妊娠期急性脂肪肝。医生建议行剖宫产终止妊娠，产后夏玉的不适症状减轻，黄疸逐渐消失，母子平安。

　　妊娠期急性脂肪肝多见于年轻初产妇，病因尚不清楚。起病初期仅有食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力、上腹痛或头痛等症状，但病情进展迅速，类似暴发性肝炎，往往在数天至1周内便可出现黄疸且呈进行性加深，常无瘙痒。

　　该病通常发生在妊娠第28-40周内，妊娠期急性脂肪肝的发病率很低，仅为万分之一，但其病情凶险，如未能及时终止妊娠阻止病情进展，孕妇会在短期内出现凝血功能障碍，好医师网，表现为皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等，并常伴有低血糖、意识障碍、肝性脑病、肾功能衰竭等危重症，患者可于短期内死亡，死亡率高达80%。如果能在并发症未发生前通终止妊娠，可使母婴的死亡率分别降到36%及69%。

　　所以，当妊娠晚期女性出现不明原因乏力、恶心、呕吐及黄疸症状时，应及早去医院检查。一旦诊断为妊娠期急性脂肪肝，应在支持疗法和保肝疗法以及应用糖皮质激素及抗凝剂的基础上，尽快终止妊娠。