乙肝肝硬化治疗用药的原则是什么
乙肝肝硬化治疗用药的原则是什么
乙肝肝硬化治疗用药的原则是什么?治疗乙肝肝硬化尚存在许多不合理的用药情况,大约20%~30%乙肝肝硬化患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。那么乙肝肝硬化治疗用药要坚持什么原则才能避免呢?
乙肝肝硬化治疗用药的原则是什么?
一、安全性
治疗乙肝肝硬化用药首先要强调安全性,乙肝肝硬化患者病情易变化,疗程漫长,单一用药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用药,后来被证实是不安全的,例如阿糖腺苷、膦甲酸等,都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等,同样存在严重的安全隐患,如果使用不当,选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。
中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用,,例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。因此,要避免滥用和超期、超量服用,对于民间验方、偏方一定要慎用,以防中毒。有药物过敏史或属过敏体质的患者,一旦出现药物性肝损害,一定要终止该药物使用,及时前往正规医院诊疗。
二、有效性
现在不少乙肝肝硬化老药,例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效,现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝肝硬化的主打药物——抗乙肝肝硬化病毒药物,公认的只有干扰素、拉米夫定等几种,其他标榜具有抗乙肝肝硬化病毒性质的药物,目前尚未得到一致认可。
另外,成百上千种所谓“保肝药物”,只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药,必须认真选择,千万不能草率鲁莽,万不可轻信广告和其它各种宣传。
三、经济性
治疗乙肝肝硬化花费大、药物贵是众所周知的,乙肝肝硬化患者病情反复无常,用药不断,不少患者因病致贫。因此乙肝肝硬化患者用药一定要精打细算,少花冤枉钱。例如具有保肝降酶功能的药物非常多,选择用药时,一定要考虑到经济承受能力,货比三家,选择价廉物美的药物,如甘利欣注射液。
许多新药远期疗效未定,加上价格十分昂贵,不宜作为一线药物推荐试用。例如阿德福韦,国家药监局尚未正式批准该药进口上市,不少患者听说这种药物疗效好,可以替代拉米夫定,于是耐不住性子,四处打探求药。有的还从海外自行购药试用,耗资巨大,但是缺乏指导,对于用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知,用药后期的不良反应难以预测。
乙肝肝硬化治疗用药,一定要根据实际情况来定,不能盲目治疗,好医师网,盲目用药,否则带来的将是负面的影响!
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