孙殿兴

经过多年的乙肝防治知识宣传，医生在线答疑，乙肝患者对乙肝相关知识的认知程度有所提高，患者乱吃药乱治的现象与前些年相比有所减少。但从笔者接触的乙肝患者来看，仍有相当部分人对乙肝治疗存在误区。

误区一：表现在对待乙肝的态度上，不在乎或过度焦虑。乙肝感染者多数为病毒携带状态，肝功能正常，无明显症状，不影响正常工作与生活。所以有些乙肝感染者平时不体检，仍然照常喝酒、熬夜，结果出现腹水后才就诊。与之相反的另一部分乙肝感染者却过度焦虑，出现自卑情绪，在工作、社交、婚姻、生活等场所总觉得自己会传染别人，会被人歧视。另外也因得知慢性乙肝可以转化为肝硬化和肝癌等，从而整天担惊受怕。

误区二：表现在对乙肝治疗预期目标上，过高或过低。过高的预期是在发现携带乙肝病毒后，希望药物完全清除病毒、彻底治愈乙肝，盲目追求乙肝病毒表面抗原转阴。过低的预期是在进展到肝硬化或肝癌等阶段后，过早地放弃治疗。

误区三：表现在对待乙肝的治疗上，盲目用药、盲目停药和不规范用药。盲目听信广告，盲目接受某些广告吹嘘的所谓的转阴治疗或中草药治疗，好医师网，结果常见诱发乙肝发病。乙肝抗病毒治疗是个长期的过程，需要达到一定指标后才能停药，有些患者不遵从医生的医嘱，或医生未叮嘱到位，中途停药，结果导致病情复发甚至危及生命。抗病毒治疗过程中，经常间断或遗忘服药，这也是诱发病毒耐药的一个重要因素。

乙肝患者应对治疗有信心。过去应用低剂量普通干扰素或单纯保肝治疗慢性乙肝，疗效不佳。但近些年来，一方面有了长效干扰素，使慢性乙肝的疗效大幅度提高，又接连出现了拉米夫定、恩替卡韦和替诺福韦等五种核苷类抗病毒药物，抗病毒作用很强，耐药率也很低，几乎很少见到副作用。许多乙肝患者应用这些药物后，保持病情的长期稳定，还能恢复正常工作。

（作者为白求恩国际和平医院全军肝病中心主任）