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　　内容摘要：

　　对于脂肪肝的治疗，好医师网，我们应该结合饮食、运动、行为或生活方式干预治疗以及中西医药物辅助等综合措施。其中去除病因和诱因，积极控制原发基础疾病最为关键。大多数的脂肪肝患者通过节制饮食、适当运动和戒酒等非药物治疗可以达到控制体重、血糖和降低血脂以及促进肝组织学改变甚至逆转的目的。在脂肪肝的治疗方面主要分为三大类：

　　第一个是基础治疗，其中基础治疗又包括饮食治疗、运动治疗和行为或生活方式干预治疗。饮食治疗主要是根据不同病因不同病情确定膳食结构。应该给于高热量、高蛋白质，合理分配三大营养要素，适当补充维生素、矿物质以及膳食纤维。脂肪肝病人适宜选择一些高纤维类的食物。如，粗麦粉、糙米、豆类、海带、木耳等。同时，应注意充分、合理地饮水。

　　另外，对于患有脂肪肝的病人，一定注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，医生在线答疑，限制单糖和双糖的摄入。值得注意的是，有脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸，比如橄榄油、菜子油、茶油等，尽量不要吃一些饱和脂肪酸，比如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等，同时应严格控制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄等。对于糖类的摄入，最好以低糖类饮食为主，不要吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

　　行为或生活方式干预主要是通过改变患者不良生活习惯，如酗酒，一达到防治疾病的目的。纠正不良习惯可以使大部分脂肪肝在4-6周消退。运动疗法是针对疾病特点，选择不同体育锻炼手段或通过增加体育运动量来进行防病治病的方法。运动可以改善胰岛素抵抗，饮食疗法和运动是减重的基础。脂肪肝的患者提倡根据不同情况进行不同强度的有氧运动包括步行、快走、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳等等。

　　第二是药物治疗，脂肪性肝病的患者应该在医生的指导下根据病情以及自身情况来选用药物进行治疗，不可以盲目用药。在使用药物的过程中要注意定期做相应检查，以帮助确定药物的疗程和治疗效果。

　　第三是肝移植，当脂肪性肝炎发展至肝硬化时，治疗措施同其他原因性肝硬化。对于终末期失代偿性肝硬化患者进行肝移植是唯一可行的办法。但临床发现脂肪性肝炎病人在移植后又发生肝脂肪变，部分甚至出现脂肪性肝炎复发。原因仍旧不明，可能与高血脂症、糖尿病以及应用皮质类固醇激素治疗等有关。

　　本期嘉宾：

　　李广明，男，中共党员，副主任医师，医学硕士，肝病五科主任。本、硕均毕业郑州大学医学院。中华医学会慢分会肝病分组委员;郑州市中西医结合委员会理事;郑州市传染病专业委员会第八届委员;先后至上海复旦大学附属华山医院、第二军医大学长海医院、北京佑安医院进修深造。因业务精湛、医德高尚先后荣获郑州市青年医师急救技能竞赛三等奖、第二军医大学长海医院“优秀国内访问学者”称号、郑州市卫生系统“医德标兵”称号，并被郑州市卫生局列入了“卫生系统高端人才培养”计划。率先在省内开展自体骨髓细胞移植治疗肝硬化和DC(树突状细胞)治疗难治性乙肝、丙肝。参与科研5项，著书2部，发表学术论文20余篇。

　　擅长：擅长治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化腹水、重型肝炎和各种早、中、晚期肿瘤。

　　坐诊时间：周一全天

　　专家电话：13603715881

　　本期视频：摄像：陈静 后期制作：陈静