肿瘤 生物治疗 北国健康网,辽沈北国网好医师网24小时在线答疑
生物治疗是针对肿瘤与正常组织细胞的不同点直接杀伤肿瘤细胞、或者通过调动人体的免疫功能杀伤肿瘤细胞的方法。生物治疗是目前进展最快速的肿瘤治疗领域,给恶性黑色素瘤、肾癌等难治性肿瘤带来了革命性的进展,也带来了治疗各种恶性肿瘤的希望。 生物治疗能精确杀伤肿瘤细胞 患者们都希望治疗肿瘤时,只杀伤肿瘤细胞,不伤及正常组织,或痛苦尽量少。但是,由于绝大多数肿瘤不能早期发现,化疗是主要的治疗手段,副反应大、难以为患者接受,且容易产生耐药性而导致治疗失败。令人惊喜的是:二战以后各种科学技术的发展,包括医学相关学科的发展,给肿瘤的治疗带来了巨大的进展,特别是进入本世纪,分子靶向治疗取得了突飞猛进的发展,在今年相继召开的美国、欧洲和中国肿瘤临床年会上,又有许多的分子靶向治疗的药物被报道,或进入临床实验,或获准临床应用,而且作用的靶点愈发明确。这其中包括了肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌,以及像恶性黑色素瘤、肾癌等难治性的肿瘤。 免疫治疗法对抗恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤在我国属于少见的肿瘤,发病率低,但从北京、上海等大城市的统计数据来看,增长的幅度较大;恶性黑色素瘤发病隐蔽,就诊时多为晚期,全身化疗效果有限,主要采用免疫治疗方法。 王主任说,一般的医院由于黑色素瘤病人非常少,又没有生物治疗科,难以做到系统治疗。在中国医大四院生物治疗科,除了做全身化疗,同时采用国际上先进的肢体隔离热灌注治疗,医生在线答疑,对于发生在四肢的肿瘤,避免切除肢体有明确的效果。此外,分离自体或异体血中的杀伤肿瘤细胞的T淋巴细胞、NK细胞等免疫细胞的治疗方法,在中国医大四院也作为常规的治疗,提高了病人的生存质量,增加了免疫力,延长了生存期。细胞因子如白介素2、干扰素等治疗也是常规治疗项目,国内外的大量临床研究证明有确切的疗效,只是用量较大,费用高、副反应较大。以上项目均是医保乙类项目,患者的负担相对较少。随着生物治疗的发展,分子靶向治疗药物也用于黑色素瘤的治疗。 王主任强调,健康宣教对预防恶性黑色素瘤尤为重要,每个人都应经常自检,或请他人帮助检查全身,看有没有异常颜色或短期内快速增长的痣;一旦发现,应尽快到医院就诊,必要时行手术切除、病理检查;平时应避免暴晒。 生物治疗成为肾癌主要治疗手段 肾癌是泌尿系肿瘤中较常见的肿瘤,同样由于未能做到早期诊断,发现时多为晚期,错过了手术时机,而肾癌对化疗不敏感,生物治疗是其主要治疗手段。王主任介绍说,中国医大四院的生物治疗科和泌尿外科合作,对肾癌病人采用了树突状细胞疫苗、杀伤性T淋巴细胞疫苗联合白介素2等治疗,也取得了一定的效果。同时,国内外常用的分子靶向药物索拉非尼,也看到较好的疗效,可以为患者节省较多的费用。 分为免疫治疗和分子靶向治疗两种 肿瘤生物治疗大致分为免疫治疗和分子靶向治疗,免疫治疗开展较早,在90年代初期取得了较大的进展,主要是树突状疫苗的发现,使免疫治疗进入了特异性治疗的时代,使恶性黑色素瘤等治疗有较大的发展;但是,由于缺乏特异性的抗原,常规的治疗效果有限。王主任说,分子靶向治疗兴起于本世纪,发展较快,已经成为肿瘤内科治疗的主力,在各种肿瘤得到广泛的应用,好医师网,主要问题是这些药物基本是进口药,费用昂贵;其次,药物作用的靶点的检测技术难度高;第三,如何与化疗等其他的肿瘤方法有效、合理的组合;第四,生物治疗要求医生有较深的理论知识才能掌握好适应症。