隐性肺癌怎么诊断?
是目前全球的头号癌症杀手,每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、肠癌和前列腺癌死亡人数的总和。因此,全球的医学家在肺癌的研究和投入力度都非常大。近年来随着X线、CT及MRI等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上,痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。
在我国有很多肺癌患者是属于隐性肺癌,即肺内无明显肿块,影像学检查为阴性而痰细胞学检查则为阳性,手术切除标本经病理学证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移的肺癌患者。临床上隐性肺癌较容易被误诊漏诊,从而影响治疗,造成难以挽回的痛苦和损失。那么隐性肺癌怎么诊断呢?
1、纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查可有效确定原发病灶部位,便于手术切除癌性病变。
2、CT扫描:CT扫描是临床上应用较为广泛的一种肺癌诊断方法,除了能协助检查出原发病灶外,还可确定肿瘤在局部浸润侵袭情况,确定原发病灶分期以及指导后期的治疗。隐性肺癌的原发病变常在支气管腔内或肺的较为隐蔽的部位,如在肺靠近椎旁沟处、肺尖或肺底部,尤其是左肺下叶靠近后肋膈角近膈面的部位,在胸部x线平片上,肺的上述部位的病灶不易显示出来,病灶最大直径在1cm以下者更难显示。但近年来采用的肺CT薄层断面,其密度分辨力一般为3mm,因此常常能够显示肺的微小病灶和支气管狭窄、闭塞或管壁增厚等征象,有利于隐性肺癌的早期定位诊断,并判断原发灶的T分期,指导治疗。
3、PET扫描:PET扫描等新的肺癌诊断技术随着临床医疗技术的进步亦日益用于早期肺癌的定性和定位中,联合其他诊断方法可有效检查出隐性肺癌,帮助提高肺癌确诊率,改善肺癌预后。
4、痰细胞学检查:临床上在痰液或支气管灌洗液中查找癌细胞是诊断隐性肺癌的一个重要手段,尤其是在肺癌高危人群中(如重度吸烟者合并有气道阻塞、职业暴露等人群),开展痰细胞学检查(痰或支气管灌洗液)联合纤维支气管镜检查是早期发现肺癌的最为有效的手段。但须反复仔细检查口腔、鼻咽部和食管等部位,以排除这些部位的恶性肿瘤,因为这些部位的恶性肿瘤病人的痰液或支气管分泌物中也有可能查到瘤细胞。
CTC肿瘤专家温馨提示:近年来,随着科学的发展进步,我国对于肺癌的治疗迎来了新的突破,生物免疫治疗是肺癌治疗最有效的方法,而且,肺癌的过程患者没有痛苦,无副作用,精准消灭体内癌细胞,延长患者的生存期,提高患者自身的免疫力与生活质量。因此,在肿瘤的治疗方案中,生物免疫治疗被认为是一项必要的治疗手段。目前,解放军CTC肿瘤生物治疗中心已经将该项技术广泛应用于临床实践中,有效治愈了2000多例肿瘤患者,其治疗效果受到患者及其家属的高度评价。
(本文来自:解放军CTC)
(责任编辑:好医师网)- :上一篇:肺癌肉瘤是什么?
- :下一篇:如何预测肺癌患者生存几率?