根据真人真事改编的电影《滚蛋吧，肿瘤君》热播，引发大众对肿瘤预防和治疗的关注。2013年初，全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，中国每年新发癌症病例约312万人，平均每天8550人，这意味着全国每分钟就有6个人被确诊为癌症。根据数据推算，每5个中国人中就有1人会患上癌症。肿瘤君如此“贴近”，我们对它的认识又有多少?怎样才能让肿瘤君远离我?如何才能让肿瘤君滚蛋?我们请肿瘤专家帮我们起底“肿瘤君”的前世今生。

　　肿瘤认知：癌症是绝症?其实“肿瘤君”是个慢性病

　　(2012年11月16日。我失去她了。——熊顿朋友艾米微博)

　　在电影中，女主人公熊顿尽管乐观面对自己的病情，积极配合医生治疗，但在发病一年多后，仍然不治离世。肿瘤君是个什么样的家伙，为什么难以让它滚蛋呢?

　　肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，我们通常所说的“癌症”其实是指恶性肿瘤。为什么会发生肿瘤?其实是人体在各种致癌因素作用下，正常细胞突变成癌细胞，形成局部的新生物肿块“肿瘤君”。肿瘤细胞可以逃过人体免疫系统的攻击，快速生长破坏正常组织器官的结构和功能，这种“免疫逃避”，也是“肿瘤君”难以滚蛋的一大原因。

　　不过也并非所有肿瘤都是面目狰狞罪大恶极。专家介绍，恶性肿瘤可分为惰性的(低度恶性)、中度恶性和高度恶性的不同类型，其中惰性肿瘤进展较慢，甚至可以通过“劳教改造”后表现为良性特征，可以采取观察的方法，不必除之而后快。专家举例说，前列腺癌和甲状腺癌中的有些类型就属于这种惰性肿瘤。前列腺癌成为欧美国家发病率第一位的肿瘤，甲状腺癌在韩国也排在首位。“科学家分析，为何生活习惯没有大改变的情况下，这类肿瘤却突然爆增，其实这跟诊断水平提高有很大关系，微小的肿瘤更容易发现了”。欧美国家曾有研究对自然死亡的老人尸检结果发现，其中有六成老者生前患有前列腺癌，但其并不是老人死亡的病因。“具有惰性特征的前列腺癌是否仍需要积极治疗，这是值得商榷的。越来越多的专家提出，比较惰性或低危的肿瘤，尤其是在老年患者身上，可以只采取观察或较低强度的治疗方式可能更适合。”

　　而对于穷凶极恶的肿瘤君，在现代医学技术高速发展的今天，接近一半的肿瘤已经可以治愈，或者让患者可以长期生存。有许多早期恶性肿瘤的治愈率已超过90%，影响肿瘤治愈率的最重要因素还是晚期患者，如何才能早期发现肿瘤仍是目前我国肿瘤防治的重点之一。电影女主人公熊顿患的非霍奇金淋巴瘤，其实大多数也可以治愈。不过，这个病的异质性很明显，个体差异比较大，疾病的确切分型不同，每个患者的预后情况也会不同。资料显示，相对来说，非霍奇金淋巴瘤总体10年相对生存率达到59%，5年相对生存率达到69%。

　　肿瘤发现：肿瘤标志物检出就是患了癌?未必!

　　(“晕倒的时候肿瘤跟心脏一样大，直径超过10公分。”——熊顿漫画)

　　电影女主角熊顿患的非霍奇金淋巴瘤，她为什么没能提早发现自身的肿瘤呢?肿瘤能不能提早发现?

　　对此，专家解释，多数淋巴瘤原发于浅表淋巴结，，如颈部、腹股沟和腋下淋巴结，这些部位有无痛性肿块时，都很容易发现。但也有发生在结外器官上的淋巴瘤，如胸腔的纵膈、腹腔，这些部位确实不易发现。这类病人早期会有胸闷、咳嗽等症状，但一般人会以为是感冒、劳累等引发，不会想到去做检查。“如果熊顿做了体检，是一定能发现肿瘤的。最简单的胸片，就可以看出纵膈增宽，医生会建议再做进一步检查。”电影里，熊顿是在正常工作生活过程中突然倒下的，而另一位淋巴瘤患者李开复曾在微博中说过，自己是在体检中发现淋巴瘤的。

　　现在很多单位体检流行检查肿瘤标志物，目前常用的肿瘤标志物检查项目包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、人乳头状病毒HPV、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体等等。是否肿瘤标志物检查“阴性”就可以高枕无忧，而肿瘤标志物“阳性”就代表身体有癌呢?

　　对此，专家介绍，肿瘤标志物检查，是肿瘤筛查的一种方式。不同的肿瘤有不同的高危人群，比如乳腺癌，直系亲属得了乳腺癌，才需要针对性去查这种肿瘤标志物。但国内因为很多体检是可以报销的，所以把肿瘤标志物也纳入其中。而不同的肿瘤标志物检查项目，医生在线答疑，也只针对特定的肿瘤类型有效，如甲胎蛋白AFP，主要针对慢性乙肝病人早期发现肝癌作用比较大;癌胚抗原CEA，主要针对肺癌和胃肠癌。