本报记者 闫良生 本报通讯员 顾朝辉 丁亚飞

　　近日，我省首例泌尿外科股腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术在郑大一附院成功实施，这是我省泌尿腔镜技术的一次新的突破。

　　郑大一附院泌尿外科2病区主任杨锦建教授介绍，股腔镜技术是腹腔镜在股三角区和腹股沟区域的临床应用，所以称为“股”腔镜，主要用于腹股沟淋巴结清扫术等，该技术手术入路安全，手术效果好，避免了开放手术创伤大等不足。股腔镜切除腹股沟淋巴结需在皮下进行，无自然腔道，手术空间小，好医师网，且腹股沟及股三角区解剖复杂，该手术须避开较多血管和神经，手术难度大，术者应熟悉解剖并具备娴熟的腹腔镜手术操作技术。此次，杨锦建主任、贾占奎博士及顾朝辉博士等利用股腔镜微创技术，在患者腹股沟韧带中点向脚侧端20cm处切一10mm穿刺孔为腹腔镜通道，髂前上棘下与外环口下15cm处为左右手操作通道，进行左右侧腹股沟深、浅淋巴结的清扫。

　　在我省，男性泌尿生殖系肿瘤较为常见，转移的特点为淋巴结转移，因此原发肿瘤切除术后的淋巴结清扫尤为重要。如男性阴茎癌、睾丸癌等发生腹股沟淋巴结转移须切除腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大，出血较多，且手术部位易感染，，严重影响腹股沟区皮肤的血供，因此容易发生腹股沟区切口愈合不良，这是腹股沟淋巴结清扫手术后常见的并发症。文献报道其发生率高达30％以上，往往需数月之久才能愈合，有时需应用肌皮瓣移植方可痊愈，明显降低了淋巴结清扫手术的治疗效果。患者本身也会因为轻微的震动或牵拉疼痛加重，严重影响患者的生活质量。

　　近年来，郑大一附院泌尿外科腹腔镜微创技术飞速发展，现已广泛应用于肾癌、膀胱癌、前列腺癌根治术中，股腔镜腹股沟淋巴结清扫术的成功开展，标志着该院泌尿外科腹腔镜技术达到了国内先进水平，填补了我省该领域的空白。