本文导读：

　　唤醒自身免疫 “烤焦”肿瘤细胞 减轻患者痛苦

　　

　　郭跃生主任分析病情

　　

　　

　　郭跃生主任为患者义诊

　　

　　

　　

　　

　　

　　手术难切尽癌细胞

　　

　　

　　●疑难问题一

　　

　　

　　在癌症治疗中，手术依然是非常重要的方法，尤其早期癌症可说是首选疗法，对某些早期原位癌甚至有完全治愈的可能。

　　

　　

　　但绝大多数情况下，癌细胞是无法被彻底切除的，比如存在于患者血液、体液、淋巴中的癌细胞，肉眼根本看不见怎么切？

　　

　　

　　这些逃脱了被切除命运的癌细胞会继续生长、转移、扩散。

　　

　　

　　此外，对那些已出现转移的患者，肯定不能用手术的办法把所有转移到的组织、器官都切掉，不能转移到肺就切掉肺，转移到脑就切掉脑吧？只能局部切除，术后复发、转移问题依然存在。

　　

　　

　　●疑难问题二

　　

　　

　　化疗杀敌却自伤

　　

　　

　　所谓的化疗就是利用化学药物来杀死癌细胞，因为可以在短期内大量杀死癌细胞，所以被叫做治癌“轰炸机”。

　　

　　

　　肿瘤的原发病灶、转移病灶等，化疗都可以杀死“住”在这里面的癌细胞，但是，对于正处于休眠期的癌细胞，化疗就束手无策了。

　　

　　

　　另外，化疗药物在杀伤癌细胞时，也会把患者体内的正常细胞甚至免疫细胞一起杀死，有人说这种战法叫“杀敌一千，自损八百”，的确很形象。

　　

　　

　　●疑难问题三

　　

　　

　　放疗也有副作用

　　

　　

　　癌症治疗中还有一种重要的治疗方法就是放疗，就是用各种不同能量的射线来照射肿瘤，被照射到的癌细胞核内的核糖核酸长链遭受放射性破坏，要么被抑制，医生在线答疑，要么被杀死。

　　

　　

　　鳞状细胞和小细胞癌对放疗最敏感，所以是宫颈癌、鼻咽癌的重要治疗方法。同样，放疗也不能杀死所有的癌细胞，存在于血液等处的癌细胞和休眠期癌细胞也是这种疗法鞭长莫及的。

　　

　　

　　另外，放疗会降低人体免疫力，并且带来人体功能紊乱，比如恶心呕吐、食欲下降、头发脱落、精神不振等问题。

　　

　　

　　“目前，我们除手术等常规治疗方法外，还有肿瘤综合治疗。综合治疗就是使用多种新治疗手段对癌细胞实施‘立体’打击，缩小瘤体，控制转移、复发，改善患者的生存质量、延长生命时间，这种综合治疗包括NT热疗、动脉灌注化疗、射频治疗、生物免疫治疗等。”武警北京总队第二医院肿瘤中心郭跃生主任说。

　　

　　

　　生物治疗 唤醒自身免疫

　　

　　

　　“可以抵抗肿瘤侵袭的免疫细胞就在我们体内，只是对于癌症患者来说，面对日益强大的癌细胞，它们的抵抗能力越来越弱了。”郭跃生主任表示。

　　

　　

　　生物免疫治疗就是通过采血提取患者自身的免疫细胞，在体外进行培养，待它们形成一支强有力的免疫“军队”后，再送回患者体内，让它们去识别、杀死癌细胞，这就是肿瘤生物（细胞免疫）治疗。

　　

　　

　　简单地说，这种就是用自己的抗癌细胞来治自己的病。由于是自己的细胞，所以它们经过培养重新进入人体后，不会“六亲不认”地杀死自己的正常细胞，也不会发生排异反应。

　　

　　

　　前面讲到，手术、放疗、化疗可直接作用于肿瘤，切除或缩小病灶，但却无法清除藏匿在血液等处以及处于休眠期的癌细胞，而生物疗法则负责将休眠、潜伏的癌细胞揪出来清除干净，防止复发、转移。

　　

　　

　　对那些身体条件已经无法手术、对放化疗也已不敏感的晚期癌症患者，也可以利用细胞免疫治疗来缓解肿瘤带来的痛苦症状，延长生存期。

　　

　　

　　生物免疫疗法治疗过程

　　

　　

　　1

　　

　　

　　患者血象等检查合格后，使用血细胞分离机采集约60毫升静脉血

　　

　　

　　2

　　

　　

　　在实验室中进行细胞分离，去除血红蛋白等，分离出约40-50毫升含患者体内不成熟免疫细胞

　　

　　

　　3

　　

　　

　　加入培养液、细胞因子进行培养，刺激细胞活化、增殖

　　

　　

　　4

　　

　　

　　经过7天左右，被激活并恢复免疫功能的细胞从最初的约100万个，迅速扩充至150亿左右，再被分6次回输到患者体内

　　

　　

　　5

　　

　　

　　在回输的免疫细胞中，很重要的一部分为DC细胞，也就是树突状细胞，可以叫间谍细胞，长得很像癌细胞，不会被发现，它们进入癌细胞后，癌细胞就被贴了“标签”

　　

　　

　　6

　　

　　

　　间谍细胞输入后，再输入多种免疫杀伤细胞，它们准确找到有“标签”的癌细胞后，直接进行杀灭

　　

　　

　　7

　　

　　

　　隐匿在身体各处的癌细胞被杀灭后数量下降，肿瘤缩小，病情进入稳定状态

　　

　　

　　NT热疗 “烤焦”肿瘤细胞

　　

　　

　　“随着医学的发展，热疗成为了肿瘤治疗的重要手段。”郭跃生主任说。

　　

　　

　　和人体内的正常细胞相比，恶性肿瘤细胞可以说十分“丑陋”，内部组织、血管的形态异常、杂乱扭曲，还很容易变形，形成血栓或是栓塞。此外，肿瘤内的血管还多由单层细胞组成，脆弱且容易破裂。而肿瘤的这一特性，恰恰为医生利用热疗技术将其杀死创造了条件，可说是肿瘤的死穴、命门。

　　

　　

　　由于肿瘤内部血管脆弱而杂乱，如果我们身体正常组织的温度上升到40℃，那么瘤子内的温度就可升高到48℃左右，而肿瘤细胞无论如何是受不了这么高的温度的，这样，在热疗中肿瘤细胞受热致死，而正常细胞却安全无恙。

　　

　　

　　目前，美国是肿瘤热疗技术最成熟的国家之一，而名为NT热疗的技术则是其中最安全、有效的一种方法。通过独特的温度加热系统，在破坏肿瘤内部组织结构后，肿瘤细胞的DNA呈现坏死状态，从而阻止肿瘤血管新生，加速肿瘤细胞的死亡。

　　

　　

　　“热疗过程中，患者没有痛苦、创伤，而且很安全。”郭跃生主任说。

　　

　　

　　适合综合治疗的肿瘤

　　

　　

　　恶性黑色素瘤

　　

　　

　　前列腺癌

　　

　　

　　肾癌

　　

　　

　　膀胱癌

　　

　　

　　卵巢癌

　　

　　

　　结肠癌

　　

　　

　　直肠癌

　　

　　

　　乳腺癌

　　

　　

　　宫颈癌

　　

　　

　　肺癌

　　

　　

　　喉癌

　　

　　

　　鼻咽癌

　　

　　

　　胰腺癌

　　

　　

　　肝癌

　　

　　

　　胃癌

　　

　　

　　白血病

　　

　　

　　“灌注”化疗 减轻患者痛苦

　　

　　

　　“灌注”化疗 减轻患者痛苦

　　

　　

　　以肺部常见肿瘤——非小细胞肺癌为例，这种约占肺癌总数80%的恶性肿瘤，随着生活方式、生存环境的改变，发病率一直呈逐年上升趋势，也是恶性肿瘤死亡的头号杀手。

　　

　　

　　以前，全身化疗是治疗非小细胞肺癌的主要方法，但全身静脉化疗所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等副作用很大，患者往往难以忍受，从而成为影响治疗愿望与效果的重要障碍。

　　

　　

　　现在，对于病灶比较局限的肺癌，采取支气管动脉化疗药物灌注这种新化疗方法后，不但对患者正常细胞的毒副作用小了很多，而且创伤小同时比较安全，这种方法在北京市武警总队第二医院成为中晚期肺癌的主要治疗措施之一。

　　

　　

　　在肺癌治疗中，由于支气管动脉是肺部肿瘤组织的主要供血动脉，因此灌注化疗选择通过这一动脉将药物直接注入肿瘤局部，对肿瘤细胞实行直接打击。此外，随着血液循环进入血流的少量药物，还可以在循环过程中对残余的肿瘤细胞形成二次打击。所以，支气管动脉灌注化疗，既有局部化疗的作用，也有一定的全身化疗作用。与全身化疗相比，缓解率显然更高。

　　

　　

　　动脉灌注化疗可不是只对肺癌有效，它适用于多种恶性肿瘤，比如一位46岁的胃癌患者，医生在线答疑，入院时已出现大量腹水，病情较重，家属是抱着试试看的心理来治疗的，但在进行动脉灌注化疗一周后，患者的腹水消失，半个月后病情好转出了院。

　　

　　

　　专家推荐：

　　

　　

　　郭跃生 主任医师，师从著名肿瘤专家张代钊、孙燕院士。

　　

　　

　　擅长肿瘤热疗、微创化疗、生物治疗综合治疗肝癌、胃癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌等多种实体肿瘤及转移瘤。

　　

　　

　　本版文/记者 文馨