广州2015年11月9日电 /美通社/ -- 免疫治疗透过刺激免疫系统攻击肿瘤细胞，其机理较传统化疗及标靶冶疗产生更持久反应，副作用低。其中抗PD-1药物 (pembrolizumab) 乃美国 FDA认证第一个获批免疫治疗鳞状和非鳞状转移性非小细胞肺癌的药物，研究数据实证其成效 -- 接近九成的PD-L1高表达肺癌患者有肿瘤缩小的情况，而接近六成的PD-L1低表达患者亦有同样正面反应[1]，为晚期肺癌治疗的新突破。

    肺癌于中国位居恶性肿瘤死因的第一位，共652,842病发个案[2]，当中85%均是非小细胞肺癌[3]。香港内科肿瘤科专家陆凯祖医生表示：“过往接受Taxotere化疗的肺癌患者的中位总生存期(OS)仅为5.7个月，副作用较多，影响患者生活质素。2015年4月在线发表在《新英格兰医学杂志》上的KEYNOTE-001研究结果显示免疫治疗抗PD-1药物 (pembrolizumab) 的中位总生存期为12个月，效果理想。抗PD-1药物 (pembrolizumab) 的安全性高，不良事件率低至1-2%。同時多个研究更显示抗PD-1免疫疗法在治疗多种癌症治疗产生正面效果。”

    免疫治疗关键之处在于阻断肿瘤细胞PD-1/PD-L1信号通路。免疫系统内的T细胞 (白血球细胞的一种) 上存有PD-1受体，医生在线答疑，该受体一旦与其他细胞的PD-L1蛋白结合，T细胞便会停止作出攻击。癌细胞本身会透过不同机制抑压免疫系统，当癌细胞表现出的PD-L1蛋白，与T细胞上的PD-1受体结合，T细胞便无法辨认肿瘤细胞而停止对癌细胞作出攻击，癌细胞便在人体内繁殖。抗PD-1药物原理乃刺激白血球认知癌细胞，阻断肿瘤细胞PD-1/PD-L1信号通路，透过自身免疫力攻击癌细胞。

    抗PD-1药物 (pembrolizumab) 已获美国FDA[4]、欧盟EU[5]及英国卫生保健优化研究所(NICE)[6]认证治疗晚期黑色素瘤，研究数据指出抗PD-1药物较抗CTLA-4药物有效提高30%存活率。现时抗PD-1药物 (pembrolizumab) 100临床测试应用30种不同的肿瘤，显示具有治疗多种类型肿瘤的潜力。

    相比其他的癌症治疗，由于免疫系统有“记忆”，有效果持续的优势。标靶治疗只会对有特定的标靶发出攻击，如果患者身体的癌细胞没有相应的标靶，药物则无法产生效用，同时标靶治疗会出现抗药情况，没有免疫治疗反应持久的优势。

有关香港专科医护基金
香港专科医护基金由一批高端的香港专科医生于2011年3月在香港成立。作为一个非盈利机构，基金的宗旨是集合全球具医学实证的最新信息，并透过公益性的渠道供香港市民认识。2013年3月基金在深圳设立了代表处，医生在线答疑，致力于把香港最新的医学讯息带给国内同胞，让具医学实证的知识不分地域、自由流通。
香港专科医护基金有限公司深圳代表处 
深圳市福田区金田路4018号安联大厦2677单元
基金微信号：HKSCF2011
备注：
[1] 美国癌症研究协会 2015
[2] 世界卫生组织 -- 癌症国家数据, 2014
[3] 美国癌症协会2008
[4] FDA 认证（第二/三线治疗用药）：Pembrolizumab于治疗无法以手术切除或转移性黑色素瘤且在使用ipilimumab及BRAF抑制剂(若呈BRAF V600突变阳性)治疗后出现疾病恶化现象者
[5] 欧盟EU认证(第一线治疗用药) : Pembrolizumab用于治疗晚期黑色素瘤(无法以手术切除或转移性黑色素瘤)成年患者
[6] 英国推荐Pembrolizumab纳入国民健保。英国卫生保健优化研究所(NICE)推荐Pembrolizumab纳入国民健保，用于治疗晚期黑色素瘤成年患者，英国第一个通过“药物尽早可及计划”进入市场的药物

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