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　　作者：谭先杰（北京协和医院妇科肿瘤医生）

　　一媒体网友私信我，让我就美国影星安吉丽娜·茱莉预防性切除双侧乳腺谈谈相关科普知识，我最初有些犹豫。在西方国家的医院，好医师网，乳腺疾病和乳腺肿瘤属于妇产科。乳腺是女性的第二性征，是女性的重要生理标志，又鉴于乳房在哺育后代中至关重要的作用，所以将其归入妇产科也很自然。但目前在国内，乳腺疾病和肿瘤属于乳腺外科，妇科肿瘤医生一般不涉及。所以我谈这个问题，多少有些跨界。

　　后来看到和菜头呕心沥血翻译的安吉丽娜·茱莉在《纽约时报》上的文章后，对其诊断治疗经过有了些了解。茱莉在提到了遗传性乳腺癌和卵巢癌的问题，说第一步是做了相对复杂的乳腺手术，言下之意，还会有下一步行动。而下一步行动应该与妇科肿瘤相关了，而且查阅资料后发现，她母亲是2007年死于卵巢癌。于是我决定简单谈谈。

　　作为知名女星，安吉丽娜·茱莉用极端隐秘的个人隐私来唤醒广大妇女对这种疾病的警觉，好医师网，行动堪称伟大。但从医学上，她为什么做出预防性切除双侧乳房这一大胆又迫不得已的决定？

　　在文章中茱莉提到，由于她有卵巢癌家族史（她母亲2007年因卵巢癌去世），医生给她进行了基因检测，结果显示BRCA1阳性，据此判断她患乳腺癌的风险为87%。那么，BRCA1是一种什么样的物质呢？

　　1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，由于说的是乳腺癌（Breast Cancer），于是英文简称BRCA1，它位于人体细胞核的第17号染色体上。1994年，研究者们在第13号染色体上又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。在此之后,很多情况下人们把两种基因统称BRCA1/2一起讨论。实际上，BRCA 1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因（称为“抑癌基因”），在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。