乳腺癌应综合治疗
自20世纪70年代末开始,全球乳腺癌的发病数以每年2%的速度递增。预计2010年全球乳腺癌年新发病例数将达到140万。近年来的资料显示,我国情况亦然,尤其是一些大城市及沿海经济较发达的地区,乳腺癌发病已跃居妇女恶性肿瘤之首或第二位。1991年至2000年,全国乳腺癌死亡率城市上升38.91%,农村上升39.73%。乳腺癌已成为危害妇女健康的主要疾病之一,给社会和家庭造成越来越沉重的负担。
乳腺癌防治误区
扬州市中医院乳腺肿瘤专家钱山青教授指出,相当一部分乳腺癌患者没有得到科学规范的综合诊治,对乳腺癌的防治存在多种误区:
对没有症状乳房病灶不及时就诊或对有症状的病灶不定期复诊;
有的患者经手术切除后,不愿接受术后系统辅助治疗;
许多患者甚至部分医务人员缺乏专业知识,认为手术切除范围越大越好,不接受保留乳房的综合治疗而忍受躯体和心理上的双重创伤等等。
大部分乳腺癌患者对自己的治疗没有一个系统的认识,常常带着恐惧而被动的接受治疗,这一现象应引起广大乳腺癌患者和专业人士地高度关注,并积极采取措施科学系统的综合诊治乳腺癌,减轻乳腺癌的危害。
钱山青教授指出,随着循证医学的发展,人们逐步认识到乳腺癌综合诊治的重要性,此举可避免单一方法效果不佳的问题。依据病人个体化差异采取手术、放化疗、内分泌治疗及生物免疫等治疗的综合使用,能取得良好效果。
乳腺癌治疗方案
在乳腺癌综合治疗的方案选择上,钱教授指出根据患者年龄、病期合理地制订方案也十分重要。手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段,尤其是Ⅰ、Ⅱ期的患者,手术为首选。手术治疗又分保乳治疗和根治性手术。采用何种手术方式由医师根据患者病情来决定,或医师与患者共同商定。
乳腺癌是实体癌中应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗是一种辅助治疗,大多用于术前或术后杀灭隐匿的微小病灶,以防日后血行播散。II、III 期患者宜先行术前化疗使原发病灶缩小,为日后手术创造条件。同样,对于复发患者或转移性乳腺癌化疗仍有积极作用。
术后放疗是乳腺癌患者术后进行综合治疗最常见的手段之一。它能降低局部复发和区域淋巴结复发。保乳手术后必须进行放疗;一部分根治性手术后的病人应进行放疗。对于局部复发的病例或骨转移的病例亦可采用放射治疗,常可以收到较好的效果。约60%-70%患者的癌细胞中有雌激素受体。受体检测阳性的乳腺癌应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用而防止复发。
内分泌治疗具有副作用小,有效病例缓解时间长、生存质量高等优点。内分泌治疗的病例选择、药物的选择由医师根据乳腺癌的生物学特性来定。总之,乳腺癌的治疗是综合性的,应系统进行治疗。
钱教授提醒说,好医师网,近年来随着社会竞争的加剧、饮食结构及环境的改变等因素影响,乳腺癌发病率快速上升,在我国乳腺癌发病年龄比欧美国家要早10年左右,绝经前患者偏多,因此乳腺疾病患者要摒弃传统误区,相信科学,相信医生,接受正规治疗,真正做到早发现、早诊断、早治疗,,这样才能提高治愈率。女性朋友特别是30岁以上的中老年女性宜定期去正规医院乳腺专科进行体检,如果出现乳腺不适症状,应该尽快去乳腺专科门诊就诊,不能因不影响生活而“拖一拖”、“等一等”,以免延误诊断而错过诊治的最佳时机。
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