综合治疗 克制罕见肝肿瘤好医师网24小时在线答疑
本文导读:
动脉灌注化疗先行 NT热疗攻坚 生物免疫治疗“扫尾”
郭跃生主任在接诊
肝癌合并肺部转移并伴有罕见的右心房转移,病情如此严重生存期有多久?一个月还是两个月?事实是,从治疗开始至今,这位肝癌晚期女患者已生存了8个月之久……
“针对这位女患者的病情,我们为她制定了动脉灌注化疗、NT热疗方案,并配合生物免疫治疗等方法,半个月后,病情即出现了转机。在经过4个周期的治疗后,这位患者已回到家乡休养。”武警北京总队第二医院肿瘤科郭跃生主任介绍说。
今天,我们就来了解一下这些给肿瘤患者带来生存机会、改善生存质量的癌症治疗新方法。
病例剖析 罕见心房转移者 生存期已延8个月
仅仅因为感觉乏力,无论怎样休息都无法缓解,这位49岁的江苏姚姓女患者前往上海一家医院进行检查。
检查结果很快出来了,原发性肝癌,同时发现已发生肺部转移,以及右心房转移。以往的癌症治疗经验认为,右心房仅仅是癌栓的“过路”器官,癌细胞是不能在心腔内种植并生长的,但是,无论是CT还是超声检查,都提示了一个共同的结果,肿瘤确确实实已转移到姚女士的右心房,正在那里扎根生长。
由于肝癌已发展到晚期,并已出现肺部转移特别是罕见的右心房转移,接诊姚女士的那家上海医院没有为姚女士做进一步的治疗。抱着一线希望,姚女士在家人的陪同下来京求医。
“来医院时,这位病人几乎是被家人架进门的。”郭跃生主任说。
在确定了姚女士的病情后,一套多种手段抗击肿瘤的个性化治疗方案被明确制定出来。首先,从姚女士体内采血100毫升,为生物治疗的细胞培养做准备;紧接着,进行动脉灌注化疗,用药物直击病灶部位的肿瘤细胞;随后,使用NT热疗再给肿瘤细胞致命一击;最后,将采血培养出的免疫细胞回输到姚女士体内,扫荡身体里残留的肿瘤细胞……半个月后,姚女士的病情明显好转。
在经过4个周期的治疗后,原本不到一个月的生存期已经延续了八个月之久。
“使用动脉灌注化疗加NT热疗为肿瘤患者治疗期间,我们发现,患者的副反应明显比普通化疗要小,对患者血象的影响也小,患者的生存质量更高。”郭跃生主任表示。
这样的病例比比皆是,一位肺癌晚期合并肝转移的男性患者,已经72岁高龄,入院时已经出现了浅度肝昏迷。不愿放弃治疗的家属为老人选择了与姚女士相似的综合治疗方案,好医师网,在经过一周的治疗后病情明显好转,不但神志清醒、食量增加,十多天后已能下床活动。
小细胞肺癌、宫颈癌、卵巢癌,一位位不同病情的肿瘤患者延长了生命,实现了带瘤生存的目标。
专家解析 动脉灌注 化疗变得很精准
以前,全身化疗是治疗癌症的重要方法,但全身静脉化疗所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等副作用很大,患者往往难以忍受,从而成为影响治疗愿望与效果的重要障碍。
现在,对于病灶比较局限的癌症,医生在线答疑,可以采取动脉化疗药物局部灌注这种新化疗方法,不但对患者正常细胞的毒副作用小了很多,而且创伤小、安全,目前已成为针对中晚期癌症患者的重要治疗方法之一。
“治疗中,通过病灶部位的动脉将药物直接注入肿瘤局部,对肿瘤细胞实行直接打击。此外,随血液循环进入血流的少量药物还可在循环过程中对残余肿瘤细胞形成二次打击。”郭跃生主任表示。
因此,通过对病灶局部的动脉进行灌注化疗,既有局部化疗的作用,也有一定的全身化疗作用。与全身化疗相比,缓解率显然更高,患者所要承受的副反应也比较小。
NT热疗 安全“热死”癌细胞
NT热疗 安全“热死”癌细胞
“随着医学的发展,肿瘤治疗方法也在不断改进、完善,除了传统的手术治疗、放化疗外,在国外,热疗也已经成为肿瘤治疗的重要手段。”郭跃生主任说。
和人体内正常细胞相比,恶性肿瘤细胞十分“丑陋”,内部组织、血管形态异常、杂乱扭曲,还容易变形形成血栓、栓塞。肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱且易破裂,而肿瘤的这一特性恰恰为医生利用热疗技术将其杀死创造了条件,这是肿瘤的死穴、命门。
由于肿瘤内部血管脆弱、杂乱,如果身体的正常组织温度升到40℃,瘤内的温度就可升至48℃左右,肿瘤细胞无论如何受不了这么高的温度,结果就是肿瘤细胞受热致死,正常细胞安全无恙。
美国是肿瘤热疗技术最成熟的国家之一,而NT热疗技术是其中最安全、有效的一种。肿瘤内部组织被“热坏”后,细胞DNA呈坏死状态,阻止了肿瘤血管新生,加速肿瘤细胞死亡。整个热疗中患者没有痛苦、创伤,而且很安全,适用于很多种恶性肿瘤的治疗。
NT热疗适应证
浅表肿瘤:如乳腺癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、颈骨上淋巴结转移癌、头颈部淋巴结转移癌、软组织肉瘤
深部肿瘤:与放化疗联合治疗中晚期肺癌及肺转移癌、肝癌及肝转移癌、骨癌及骨转移癌、胃癌、膀胱癌、卵巢癌、肠癌、盆腔转移癌、腹腔转移癌
腔内肿瘤:宫颈癌、直肠癌、食道癌、前列腺癌
晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗
癌性胸水、腹水的治疗
肿瘤术后预防复发、转移
生物免疫 自身细胞克癌瘤
在恶性肿瘤治疗中,还有一种新方法——肿瘤生物治疗,也叫细胞免疫治疗,就是应用生物技术来调节和增强患者体内免疫防御机制,杀伤肿瘤细胞,并清除患者体内残存的肿瘤细胞。
进行细胞免疫治疗,先要从患者血液内提取自身免疫细胞,在实验室中通过生物技术对能杀死癌细胞的免疫细胞进行大量活化培养,待它们具备高效识别、杀灭癌细胞的能力后回输到患者体内。
进入体内的大量免疫细胞,在担负起杀死癌细胞的重任之外,还可以对中枢免疫系统产生调节、激发作用,也就是调动本已被癌细胞拖得疲惫不堪的身体再次产生战斗力。
细胞免疫治疗适用于肺癌、肝癌、结肠癌等多种实体肿瘤的治疗,对白血病也有一定的疗效。
细胞免疫疗法
适用的癌症
文/记者 文馨